小兒急性喘息性支氣管炎如何護(hù)理
小兒急性喘息性支氣管炎可通過(guò)保持環(huán)境清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥管理、監(jiān)測(cè)癥狀變化、促進(jìn)呼吸道通暢等方式護(hù)理。該疾病通常由病毒感染、過(guò)敏原刺激、免疫功能低下、氣候變化、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、保持環(huán)境清潔：
患兒居室需每日通風(fēng)2-3次，濕度維持在50%-60%，避免塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原積聚。床單被罩每周用60℃以上熱水清洗，不建議使用地毯、毛絨玩具等易積灰物品。空氣凈化器可輔助過(guò)濾PM2.5及花粉等顆粒物。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如小米粥、南瓜羹等，每日分5-6次少量進(jìn)食。避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，適量增加維生素C含量高的果蔬，如獼猴桃、西蘭花。母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親暫禁食辛辣刺激食物。
3、規(guī)范用藥管理：
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑或霧化吸入藥物，用藥前后清潔面部并拍背排痰。口服藥物需按時(shí)按量服用，不可自行增減劑量。記錄用藥后喘息緩解程度及不良反應(yīng)，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
4、監(jiān)測(cè)癥狀變化：
每日記錄呼吸頻率、體溫及咳嗽特征，觀察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。夜間需特別關(guān)注睡眠狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)喘息不能平臥、口唇發(fā)紺等情況應(yīng)立即就醫(yī)。建議使用兒童專用脈搏血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
5、促進(jìn)呼吸道通暢：
采用空心掌由下向上拍背排痰，每日3-4次，每次5分鐘。嬰兒可取頭低腳高體位引流痰液，學(xué)齡兒童可指導(dǎo)深呼吸后咳嗽。霧化吸入后配合體位引流效果更佳，但需避免飯后立即操作引發(fā)嘔吐。
護(hù)理期間需保證每日飲水量達(dá)1000-1500毫升，可飲用溫蜂蜜水或梨汁潤(rùn)喉。恢復(fù)期逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間，選擇空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良時(shí)段進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。建議定期復(fù)查肺功能，持續(xù)喘息超過(guò)2周或反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏性哮喘可能。
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