肌肉萎縮一定是運動神經(jīng)元病嗎 淺析肌肉萎縮的原因
肌肉萎縮不一定由運動神經(jīng)元病引起，常見原因包括廢用性萎縮、神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂及遺傳性疾病等。
1、廢用性萎縮：
長期臥床或肢體固定會導(dǎo)致肌肉因缺乏活動而萎縮。常見于骨折術(shù)后、中風(fēng)偏癱患者。通過漸進式康復(fù)訓(xùn)練可改善，如被動關(guān)節(jié)活動、抗阻運動，需配合蛋白質(zhì)攝入促進肌纖維修復(fù)。
2、神經(jīng)損傷：
周圍神經(jīng)損傷如腕管綜合征、坐骨神經(jīng)痛可導(dǎo)致支配區(qū)域肌肉萎縮?？赡芘c外傷、壓迫或糖尿病周圍神經(jīng)病變有關(guān)，表現(xiàn)為肌力下降伴感覺異常。需通過肌電圖確診，治療包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物和神經(jīng)松解手術(shù)。
3、營養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良或維生素D缺乏會引發(fā)肌肉分解代謝加速。常見于消化吸收障礙患者或極端節(jié)食人群，伴隨體重減輕和疲勞感。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加乳制品、魚類攝入，必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)劑。
4、內(nèi)分泌疾?。?/h3>
甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等激素異常會干擾肌肉蛋白合成?；颊叨喟橛谢A(chǔ)代謝率改變和特征性體態(tài)變化，需通過激素替代治療或手術(shù)干預(yù)原發(fā)病。
5、遺傳性肌?。?/h3>
進行性肌營養(yǎng)不良、線粒體肌病等遺傳缺陷疾病可導(dǎo)致進行性肌萎縮。多兒童期起病，伴隨運動發(fā)育遲緩，基因檢測可確診。目前以對癥支持治療為主，如呼吸肌輔助和矯形器使用。
日常需保持適度抗阻運動如啞鈴訓(xùn)練、彈力帶練習(xí)，每周3次以上；增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、雞胸肉，每日每公斤體重攝入1.2-1.5克；監(jiān)測肌圍度變化，雙側(cè)肢體差異超過2厘米應(yīng)及時就醫(yī)；避免長期使用糖皮質(zhì)激素；糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以防神經(jīng)病變加重。
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