發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的分型
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良主要分為髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位和髖關(guān)節(jié)全脫位三種類型。
1、髖臼發(fā)育不良：
髖臼發(fā)育不良指髖臼窩發(fā)育淺平，對股骨頭覆蓋不足。這類患者髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性尚可，但長期可能發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。早期可通過骨盆X線測量髖臼指數(shù)確診，嬰幼兒期使用支具固定可促進(jìn)髖臼正常發(fā)育。
2、髖關(guān)節(jié)半脫位：
髖關(guān)節(jié)半脫位表現(xiàn)為股骨頭部分脫離髖臼，關(guān)節(jié)囊松弛。患兒可能出現(xiàn)下肢不等長、步態(tài)異常。超聲檢查可見股骨頭與髖臼對位不良，6個月以內(nèi)嬰兒可采用Pavlik吊帶進(jìn)行復(fù)位固定治療。
3、髖關(guān)節(jié)全脫位：
髖關(guān)節(jié)全脫位是股骨頭完全脫離髖臼窩的嚴(yán)重類型，新生兒期即可出現(xiàn)臀紋不對稱體征。這類患者需在麻醉下行閉合或開放復(fù)位，術(shù)后需石膏固定3-6個月。延誤治療可能導(dǎo)致永久性跛行。
對于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患兒，建議定期進(jìn)行兒保檢查，6個月內(nèi)是黃金干預(yù)期。母乳喂養(yǎng)期間注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育，避免過度包裹下肢。康復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動，避免跑跳等劇烈活動。家長發(fā)現(xiàn)孩子步態(tài)異常或雙下肢不等長時，應(yīng)及時至兒童骨科專科就診。
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