急性哮喘可以用布地奈德么
關(guān)鍵詞：
哮喘
布地奈德是急性哮喘發(fā)作時可選擇的吸入性糖皮質(zhì)激素藥物之一。急性哮喘發(fā)作時使用布地奈德主要通過減輕氣道炎癥、緩解支氣管痙攣、降低氣道高反應(yīng)性、抑制炎性介質(zhì)釋放、減少黏液分泌等機(jī)制發(fā)揮作用。
1、減輕氣道炎癥：
布地奈德作為糖皮質(zhì)激素，能有效抑制多種炎癥細(xì)胞的活化和遷移，減少嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等炎性細(xì)胞在氣道的聚集，從而減輕氣道黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。該作用對急性哮喘發(fā)作時氣道壁增厚具有顯著改善效果。
2、緩解支氣管痙攣：
藥物通過抑制磷脂酶A2活性，減少前列腺素、白三烯等致痙物質(zhì)的生成，間接松弛支氣管平滑肌。與β2受體激動劑聯(lián)用時，可更快緩解急性發(fā)作期的喘息癥狀和呼吸困難表現(xiàn)。
3、降低氣道高反應(yīng)性：
長期規(guī)律使用可降低氣道對冷空氣、粉塵等刺激因素的敏感性。在急性期使用能阻斷炎癥級聯(lián)反應(yīng)，防止氣道反應(yīng)性進(jìn)一步升高，減少反復(fù)發(fā)作風(fēng)險。
4、抑制炎性介質(zhì)釋放：
通過抑制核因子κB等轉(zhuǎn)錄因子，減少細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素4、5、13的合成，阻斷Th2型免疫反應(yīng)。這種抗炎作用在接觸過敏原誘發(fā)的急性發(fā)作中尤為重要。
5、減少黏液分泌：
調(diào)節(jié)杯狀細(xì)胞增生和黏液腺分泌功能，降低痰液黏稠度。對于急性發(fā)作伴大量黏痰的患者，可改善氣道黏液栓形成導(dǎo)致的通氣障礙。
急性哮喘發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用布地奈德，用藥后需用清水漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。建議進(jìn)行游泳、太極等有氧運動增強肺功能，飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)口周發(fā)紺、說話不成句等危重癥狀，需立即急診救治。
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