腸易激綜合征的影響因素是什么

腸易激綜合征的影響因素主要有內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、飲食刺激、遺傳易感性。
腸道神經(jīng)對(duì)正常蠕動(dòng)或輕微擴(kuò)張產(chǎn)生過度反應(yīng),可能與腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)。患者常表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛加劇,排便后緩解。治療需避免辛辣食物,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)腸道神經(jīng)敏感性的藥物如馬來酸曲美布汀。
腸道內(nèi)雙歧桿菌等有益菌減少,致病菌過度增殖導(dǎo)致黏膜免疫異常。多伴隨腹脹、排氣增多癥狀。可通過補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié),同時(shí)增加膳食纖維攝入。
長(zhǎng)期焦慮抑郁通過腦腸軸影響腸道運(yùn)動(dòng)功能,約60%患者合并睡眠障礙。認(rèn)知行為治療可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合抗焦慮藥物如氟哌噻噸美利曲辛片。
高脂飲食、酒精、咖啡因等直接刺激腸道黏膜,乳糖不耐受者攝入奶制品易誘發(fā)腹瀉。建議采用低FODMAP飲食,避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物。
家族中有功能性胃腸病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者更需注意規(guī)律作息,避免誘發(fā)因素。
腸易激綜合征患者日常應(yīng)保持規(guī)律三餐,選擇易消化的蒸煮食物,避免生冷刺激。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。建立排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水促進(jìn)結(jié)腸反射。心理壓力較大時(shí)可嘗試正念冥想或腹式呼吸訓(xùn)練,睡眠障礙者需保持臥室黑暗安靜。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、便血等警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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