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黑色素瘤如何治療 盤(pán)點(diǎn)黑色素瘤的3個(gè)治療方法

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 黑色素瘤 黑色素

黑色素瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、基因突變、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、手術(shù)切除:

早期局限性黑色素瘤首選手術(shù)完全切除病灶,根據(jù)腫瘤厚度決定切除范圍。腫瘤厚度小于1毫米時(shí)通常擴(kuò)大切除1厘米邊緣;厚度1-2毫米需切除1-2厘米邊緣;厚度超過(guò)2毫米需切除2厘米以上邊緣。手術(shù)可能伴隨前哨淋巴結(jié)活檢以評(píng)估轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

2、靶向治療:

針對(duì)存在BRAF基因突變的晚期患者,可采用BRAF抑制劑聯(lián)合MEK抑制劑治療。常見(jiàn)藥物組合包括達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼、維莫非尼聯(lián)合考比替尼。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞增殖信號(hào)通路發(fā)揮作用,治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能異常、發(fā)熱等不良反應(yīng)。

3、免疫治療:

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤。CTLA-4抑制劑伊匹木單抗也適用于轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用,需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估和器官功能檢查。

黑色素瘤患者日常需嚴(yán)格防曬,避免紫外線照射誘發(fā)新病灶。建議穿戴防曬衣物并使用廣譜防曬霜,戶外活動(dòng)避開(kāi)10點(diǎn)至16點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能。定期皮膚自查和??齐S訪對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要,出現(xiàn)新發(fā)色素痣或原有痣形態(tài)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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    黑色素瘤五點(diǎn)自查
    回答:黑色素瘤的五點(diǎn)自查,色素痣惡變的早期表現(xiàn)可以總結(jié)為ABCDE,也就是我們說(shuō)的五點(diǎn)。 A是指非對(duì)稱,色素斑的一半與另一半看起來(lái)不對(duì)稱。 B指邊緣不規(guī)則,邊緣不整或有切跡、鋸齒等,不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變,正常色素痣通常為單色,而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色,也有褐、棕、棕黑、藍(lán)、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑,色素斑直徑大于5~6mm,或者色素斑明顯長(zhǎng)大時(shí)要注意,黑色素瘤通常比普通痣要大,要留心直徑大于5個(gè)mm的色素斑。對(duì)直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評(píng)估。 E是隆起,一些早期的黑色素瘤,整體瘤體會(huì)有輕微的隆起。
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    黑色素瘤一般會(huì)長(zhǎng)在什么位置
    回答:黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤,來(lái)源于黑色素細(xì)胞的一種惡性腫瘤,是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一,一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移,主要發(fā)生在皮膚中,也可以發(fā)生在粘膜,黏膜包括消化道的黏膜??梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門(mén)皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的,最常見(jiàn)的是鼻腔的黑色素瘤,另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò)膜黑色素比較多的地方,也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高,但是因?yàn)楹谏氐膼盒猿潭确浅8撸院芏嗯R的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,尤其是重要臟器,對(duì)病人的危害還是比較大的,死亡率是比較高的。
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    回答:黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤,來(lái)源于黑色素細(xì)胞的一種惡性腫瘤,是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一,一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移,主要發(fā)生在皮膚中,也可以發(fā)生在粘膜,黏膜包括消化道的黏膜??梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門(mén)皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的,最常見(jiàn)的是鼻腔的黑色素瘤,另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò)膜黑色素比較多的地方,也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高,但是因?yàn)楹谏氐膼盒猿潭确浅8?,所以很多臨的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,尤其是重要臟器,對(duì)病人的危害還是比較大的,死亡率是比較高的。
    黑色素種植半個(gè)月有效果嗎
    回答:黑色素種植半個(gè)月一般不會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的顯著性效果。 人體正常黑色素的合成周期是28天左右,具體時(shí)間要根據(jù)患者自身黑色素脫失的情況來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)黑色素種植治療的患者,三天到一周的時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)黑色素細(xì)胞的分裂、增殖,在1~3個(gè)月時(shí)間內(nèi)即可在白斑區(qū)見(jiàn)到較為顯著的效果。 現(xiàn)階段白癜風(fēng)治療上目前還沒(méi)有特效藥物,黑色素種植是一種很好的治療方法,但是黑色素恢復(fù)速度較慢,想看到療效需要一定的時(shí)間,所以白癜風(fēng)患者對(duì)待病情一定要有耐心,堅(jiān)持配合醫(yī)生的治療。
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答:黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤,當(dāng)中惡性程度最高的一種腫瘤,它的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷,對(duì)于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,而對(duì)于黑色素瘤來(lái)說(shuō),出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,這種進(jìn)行了原位病灶的切除,甚至區(qū)域淋巴結(jié)的清掃,這部分的患者仍然有23%,到50%左右的復(fù)發(fā)的幾率。
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    黑色素瘤與黑痣的區(qū)別
    回答:黑色素瘤與黑痣的區(qū)別 區(qū)別一:不對(duì)稱性。普通痣兩半是對(duì)稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對(duì)稱 區(qū)別二:邊緣。普通痣的邊緣光滑,與周?chē)つw分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。除此以外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時(shí)還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。 區(qū)別三:顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會(huì)在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色。其中,藍(lán)色最為常見(jiàn),白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑色或灰色。 區(qū)別四:直徑。普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    黑色素瘤與黑痣的區(qū)別
    回答:黑色素瘤與黑痣的區(qū)別 區(qū)別一:不對(duì)稱性。普通痣兩半是對(duì)稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對(duì)稱 區(qū)別二:邊緣。普通痣的邊緣光滑,與周?chē)つw分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。除此以外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時(shí)還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。 區(qū)別三:顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會(huì)在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色。其中,藍(lán)色最為常見(jiàn),白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑色或灰色。 區(qū)別四:直徑。普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    如何預(yù)防黑色素瘤
    回答:黑色素瘤的發(fā)病原因,并不是特別清楚。但是目前已經(jīng)明確的是由紫外線造成的合理的遮蔽紫外線。防止日光的強(qiáng)烈的暴曬,這是預(yù)防黑色素瘤比較重要的一條手段。另外對(duì)于一些皮膚上的黑痣,愛(ài)美的人士不要做不恰當(dāng)?shù)奶幚怼1热缯f(shuō)局部的灼燒,到一些小的診所進(jìn)行一些化學(xué)的灼燒或者是激光的燒灼著,這種情況下容易誘發(fā)黑色素瘤的惡變。
    如何預(yù)防黑色素瘤
    回答:黑色素瘤的發(fā)病原因,并不是特別清楚。但是目前已經(jīng)明確的是由紫外線造成的合理的遮蔽紫外線。防止日光的強(qiáng)烈的暴曬,這是預(yù)防黑色素瘤比較重要的一條手段。另外對(duì)于一些皮膚上的黑痣,愛(ài)美的人士不要做不恰當(dāng)?shù)奶幚?。比如說(shuō)局部的灼燒,到一些小的診所進(jìn)行一些化學(xué)的灼燒或者是激光的燒灼著,這種情況下容易誘發(fā)黑色素瘤的惡變。
    眼角黑色素怎么祛除
    回答:眼角有黑色素,可以通過(guò)做冷凍或者激光等方法祛除。激光手術(shù)對(duì)皮膚傷害比較小,效果也比較好,如果黑色素很?chē)?yán)重,可能需要分次進(jìn)行。 眼角色素一般是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的,脾胃虛弱的人群也可能會(huì)出現(xiàn)這種情況,可以進(jìn)行健脾治療。防曬工作一定要做好,防止癥狀的加重。不要用點(diǎn)痣的藥水等來(lái)祛除,很容易留疤。建議到正規(guī)的三甲醫(yī)院檢查一些眼角色素的情況,再選擇合適的方法來(lái)祛除。 在激光和冷凍治療后要注意盡量避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬,可以適當(dāng)多吃一些富含膠原蛋白與維生素E的食物。不要熬夜,要保證充足的睡眠。
    臉上摔傷后留下的黑色素可以打水光針嘛
    回答:臉上摔傷后留下的黑色素一般可以打水光針。皮膚受到傷害以后,傷口愈合的過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致色素沉著,在皮膚表面,會(huì)隨著時(shí)間的推移慢慢的恢復(fù)到正常的狀態(tài),皮膚恢復(fù)正常以后,可以注射水光針,一般不會(huì)影響水光針的注射效果。 水光針注射以后,可以補(bǔ)充皮膚需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分,同時(shí)刺激皮下的彈性纖維和膠原蛋白再生,來(lái)達(dá)到補(bǔ)水鎖水的效果,同時(shí)可以促進(jìn)臉部的血液循環(huán)加快,有利于色素沉淀的排出,能夠提亮膚色,讓皮膚快速恢復(fù)正常。 想要快速去除黑色素,可以涂抹維生素E來(lái)達(dá)到改善的效果,也可以通過(guò)皮秒激光的方式來(lái)去除,讓皮膚快速恢復(fù)到正常的狀態(tài),根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇合適的方式進(jìn)行改善,效果會(huì)更加的理想,面部皮膚也會(huì)逐漸的恢復(fù)到正常的狀態(tài)。
    黑色素瘤需要做什么檢查才能確診
    回答:黑色素瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)是活檢加病理,當(dāng)高度懷疑黑色素瘤時(shí),建議患者接受腫瘤的完整切除,然后將樣本送到病理科進(jìn)行病理檢查。如果腫瘤長(zhǎng)在顏面部等,或者皮損比較大的時(shí)候,可以進(jìn)行切除活檢,而明確黑色素瘤的診斷以后,還要進(jìn)行全身的體檢,包括影像學(xué)的檢查、血液的檢查等等,其主要目的是用于了解黑色素瘤的一個(gè)分期,以及為后面的手術(shù)創(chuàng)造條件。 黑色素瘤整體而言主要是提倡病理檢查去確診,其他的血液檢查、基因檢查,對(duì)于確診的意義有限。 整體而言黑素瘤的確診是需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查,常規(guī)的石蠟切片,必要時(shí)候可以結(jié)合免疫組化,黑素瘤的確診相當(dāng)于給病人戴了一個(gè)帽子,常規(guī)需要建議去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行診療。
    黑色素瘤需要做什么檢查才能確診
    回答:黑色素瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)是活檢加病理,當(dāng)高度懷疑黑色素瘤時(shí),建議患者接受腫瘤的完整切除,然后將樣本送到病理科進(jìn)行病理檢查。如果腫瘤長(zhǎng)在顏面部等,或者皮損比較大的時(shí)候,可以進(jìn)行切除活檢,而明確黑色素瘤的診斷以后,還要進(jìn)行全身的體檢,包括影像學(xué)的檢查、血液的檢查等等,其主要目的是用于了解黑色素瘤的一個(gè)分期,以及為后面的手術(shù)創(chuàng)造條件。 黑色素瘤整體而言主要是提倡病理檢查去確診,其他的血液檢查、基因檢查,對(duì)于確診的意義有限。 整體而言黑素瘤的確診是需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查,常規(guī)的石蠟切片,必要時(shí)候可以結(jié)合免疫組化,黑素瘤的確診相當(dāng)于給病人戴了一個(gè)帽子,常規(guī)需要建議去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行診療。
    黑色素瘤該如何進(jìn)行治療
    回答:確診黑色素瘤以根據(jù)分期提供合理的治療建議,黑色素瘤的治療主要包括外科手術(shù)切除、術(shù)后的輔助治療、放射治療以及全身的治療。對(duì)于早期的病變做擴(kuò)大切除是最有效的治療,除了擴(kuò)大切除還有前哨淋巴結(jié)的活檢,前哨淋巴結(jié)是最容易到達(dá)的第一站淋巴結(jié)。淋巴結(jié)的局部病灶切除以后,對(duì)它引流區(qū)域進(jìn)行一個(gè)檢測(cè),當(dāng)檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性時(shí)要做清掃,就是后面的淋巴結(jié)清掃術(shù)。研發(fā)部位到淋巴結(jié)之間的皮膚的異性轉(zhuǎn)移,手術(shù)不一定能切除,可以通過(guò)介入的方式做一個(gè)動(dòng)脈或者靜脈的化療藥物的灌注。對(duì)于四期炎處轉(zhuǎn)移的病人,如果是一個(gè)孤立的轉(zhuǎn)移的病灶寡轉(zhuǎn)移,也可以通過(guò)手術(shù)的切除。術(shù)后的輔助治療根據(jù)病人術(shù)后的分期進(jìn)行治療。
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    回答:確診黑色素瘤以根據(jù)分期提供合理的治療建議,黑色素瘤的治療主要包括外科手術(shù)切除、術(shù)后的輔助治療、放射治療以及全身的治療。對(duì)于早期的病變做擴(kuò)大切除是最有效的治療,除了擴(kuò)大切除還有前哨淋巴結(jié)的活檢,前哨淋巴結(jié)是最容易到達(dá)的第一站淋巴結(jié)。淋巴結(jié)的局部病灶切除以后,對(duì)它引流區(qū)域進(jìn)行一個(gè)檢測(cè),當(dāng)檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性時(shí)要做清掃,就是后面的淋巴結(jié)清掃術(shù)。研發(fā)部位到淋巴結(jié)之間的皮膚的異性轉(zhuǎn)移,手術(shù)不一定能切除,可以通過(guò)介入的方式做一個(gè)動(dòng)脈或者靜脈的化療藥物的灌注。對(duì)于四期炎處轉(zhuǎn)移的病人,如果是一個(gè)孤立的轉(zhuǎn)移的病灶寡轉(zhuǎn)移,也可以通過(guò)手術(shù)的切除。術(shù)后的輔助治療根據(jù)病人術(shù)后的分期進(jìn)行治療。
    黑色素痣形成的原因,怎么去除?
    回答:黑色素痣的成因及處理方法? 1黑色素痣實(shí)際上是黑色素細(xì)胞在人體內(nèi)活躍增生造成的,分為混合痔、交界痣以及皮內(nèi)痣這三種,每一種都有不同的成因,可能會(huì)惡變; 2黑色素痣的處理的方法包括激光處理以及手術(shù)切除,對(duì)于小于0.3毫米以下的基本上可以進(jìn)行激光處理,超過(guò)0.5毫米以上的多半是要手術(shù)切除; 3手術(shù)切除需要進(jìn)行判斷是不是有惡變的可能,切下來(lái)的痣要做病理檢查。
    如何淡化黑色素沉淀
    回答:如何有效淡化黑色素沉淀?關(guān)鍵在于防曬,避免紫外線刺激黑色素細(xì)胞合成黑色素。同時(shí),通過(guò)攝入維生素C和E等富含抗氧化劑的食物或藥物,如靜脈輸注維生素C、谷胱甘肽和氨甲環(huán)酸等,可有效還原并淡化皮膚上的色斑。這些方法以減緩或逆轉(zhuǎn)黑色素沉淀的過(guò)程為重點(diǎn),幫助我們保持肌膚的均勻色澤。
    淡化黑色素最有效的藥膏
    回答:淡化黑色素最有效的藥膏包括積雪苷霜軟膏等,通過(guò)涂抹可起到淡化作用。若情況嚴(yán)重,激光手術(shù)治療是更佳選擇,利用激光能量粉碎黑色素并排出,有效去除黑色素。核心在于藥膏和激光手術(shù)兩種方法,可依據(jù)情況選擇合適的方式。

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