急性胃腸炎有哪些臨床表現(xiàn)

急性胃腸炎臨床表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、脫水癥狀、電解質(zhì)紊亂。
胃黏膜受刺激后出現(xiàn)反射性嘔吐,初期為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。嘔吐頻率與病情嚴(yán)重程度相關(guān),嬰幼兒及老年人更易出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐。伴隨癥狀包括上腹部脹悶、食欲減退,嘔吐后可能出現(xiàn)暫時(shí)性緩解。
腸道炎癥導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛。腹瀉每日可達(dá)10-20次,糞便呈水樣或蛋花湯樣,嚴(yán)重者可見黏液膿血便。腸鳴音亢進(jìn)明顯,排便后腹痛可短暫減輕。
細(xì)菌或病毒感染引起的全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高,通常為38-39℃中低熱。伴隨頭痛、肌肉酸痛等中毒癥狀,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。全身乏力與能量消耗增加、進(jìn)食減少有關(guān)。
頻繁吐瀉導(dǎo)致體液大量丟失,表現(xiàn)為皮膚彈性下降、眼窩凹陷、尿量減少。嬰幼兒可見前囟凹陷,成人出現(xiàn)口渴、唇干裂。嚴(yán)重脫水時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等休克表現(xiàn)。
鈉鉀等電解質(zhì)隨體液丟失,引發(fā)肌肉痙攣、心律失常等癥狀。低鉀血癥表現(xiàn)為肌無力、腸麻痹,低鈉血癥可導(dǎo)致嗜睡或煩躁。血液生化檢查可見相關(guān)指標(biāo)異常。
發(fā)病期間建議選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免奶制品及高糖食物。每次腹瀉后補(bǔ)充100-200毫升口服補(bǔ)液鹽,兒童可采用少量多次喂養(yǎng)方式。恢復(fù)期逐漸增加饅頭、面條等易消化主食,配合蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,癥狀持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)血便、意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
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