CT掃描發(fā)現(xiàn)的胸膜下小凸起可能由胸膜斑、良性胸膜增厚、胸膜間皮瘤、轉移性腫瘤或結核性胸膜炎等原因引起。

1、胸膜斑：

胸膜斑是長期接觸石棉等刺激物導致的局限性纖維化病變，影像學表現(xiàn)為胸膜下扁平或結節(jié)狀凸起。此類病變通常無需特殊治療，但需定期隨訪觀察變化，避免進一步接觸致病因素。

2、良性胸膜增厚：

胸膜炎愈后遺留的纖維組織增生可形成胸膜增厚，常見于既往肺部感染或胸腔積液患者。多數(shù)情況下無需干預，若伴隨呼吸困難等癥狀可考慮胸膜剝脫術。

3、胸膜間皮瘤：

惡性胸膜間皮瘤與石棉暴露密切相關，CT可見不規(guī)則胸膜增厚伴結節(jié)。典型癥狀包括胸痛、呼吸困難，確診需通過胸腔鏡活檢。治療方式包括化療、放療及胸膜切除術。

4、轉移性腫瘤：

肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉移至胸膜時，可表現(xiàn)為多發(fā)結節(jié)狀凸起。患者多有原發(fā)腫瘤病史，常伴隨胸腔積液。治療以原發(fā)病灶控制為主，可輔以胸膜固定術緩解癥狀。

5、結核性胸膜炎：

結核分枝桿菌感染胸膜后可形成肉芽腫性結節(jié)，多伴有低熱、盜汗等全身癥狀。需進行結核菌素試驗及痰液檢查確診，規(guī)范抗結核治療可有效改善病情。

發(fā)現(xiàn)胸膜下小凸起應結合臨床癥狀綜合判斷，建議戒煙并避免粉塵接觸，保持適度有氧運動增強肺功能。日常飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C，定期復查胸部CT觀察病灶變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、不明原因消瘦或咯血等癥狀時需及時就醫(yī)。