肺部感染臨床表現(xiàn)都有什么
肺部感染的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)、胸痛呼吸困難、乏力納差、肺部啰音。
1、咳嗽咳痰：
咳嗽是肺部感染最常見(jiàn)的癥狀，早期多為干咳，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃膿痰或鐵銹色痰。細(xì)菌性肺炎典型表現(xiàn)為咳鐵銹色痰，病毒性感染則以白色黏痰為主。咳嗽反射是機(jī)體清除呼吸道分泌物的防御機(jī)制，但劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸痛加重。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
約80%的細(xì)菌性肺炎患者出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40℃，常伴有寒戰(zhàn)發(fā)抖。發(fā)熱程度與感染病原體相關(guān)，支原體肺炎多為中低熱，而重癥肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱不退。發(fā)熱時(shí)伴隨心率增快、面部潮紅等全身炎癥反應(yīng)。
3、胸痛呼吸困難：
炎癥累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。肺實(shí)質(zhì)炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺。老年患者可能出現(xiàn)嗜睡等不典型癥狀，嬰幼兒常見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征。
4、乏力納差：
感染中毒癥狀包括明顯疲乏無(wú)力、食欲減退，與炎癥因子釋放有關(guān)。重癥患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等全身表現(xiàn)。兒童常見(jiàn)精神萎靡、拒食，老年人易出現(xiàn)譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、肺部啰音：
聽(tīng)診可聞及濕啰音或哮鳴音，肺炎鏈球菌感染典型表現(xiàn)為肺實(shí)變體征。部分患者出現(xiàn)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)、支氣管呼吸音等體征。胸部影像學(xué)可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者出現(xiàn)多葉段病變。
肺部感染患者需保證每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)，糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。疫苗接種可預(yù)防肺炎鏈球菌等特定病原體感染。
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