終板炎和腰椎間盤突出的區(qū)別
終板炎和腰椎間盤突出是兩種不同的脊柱疾病，主要區(qū)別在于病變部位、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。終板炎是椎體終板的炎癥或退行性改變，腰椎間盤突出則是椎間盤髓核組織突出壓迫神經(jīng)根。
1、病變部位：
終板炎發(fā)生在相鄰椎體之間的軟骨終板，屬于椎體邊緣的骨質(zhì)或軟骨病變。腰椎間盤突出發(fā)生在椎間盤纖維環(huán)破裂后，髓核組織從破裂處突出，多位于腰4-5或腰5-骶1節(jié)段。
2、發(fā)病機(jī)制：
終板炎主要由終板軟骨退變、機(jī)械應(yīng)力異常或低毒性感染引起，常見于中老年人群。腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷或長期負(fù)重導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，青壯年發(fā)病率較高。
3、臨床表現(xiàn)：
終板炎主要表現(xiàn)為脊柱局部深壓痛、活動(dòng)受限，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，夜間可能加重。腰椎間盤突出典型癥狀為放射性下肢痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇，可伴下肢麻木、肌力下降。
4、影像學(xué)特征：
終板炎在磁共振成像上顯示終板骨髓水腫或脂肪沉積，X線可見終板硬化或侵蝕。腰椎間盤突出在CT或磁共振成像上可見椎間盤組織超出椎體邊緣，硬膜囊或神經(jīng)根受壓。
5、治療方法：
終板炎以消炎鎮(zhèn)痛、物理治療和改善生活方式為主，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。腰椎間盤突出輕癥可采用臥床休息、牽引和藥物治療，重癥需行椎間盤切除或微創(chuàng)介入手術(shù)。
預(yù)防脊柱疾病需注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間維持單一姿勢，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐?？刂企w重減輕脊柱負(fù)荷，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康，急性期疼痛需嚴(yán)格臥床休息，使用硬板床并在膝下墊枕緩解壓力。定期進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)，避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢放射痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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