冠狀動脈搭橋的術(shù)前注意哪些事項
冠狀動脈搭橋術(shù)前需重點關(guān)注術(shù)前評估、藥物調(diào)整、生活習(xí)慣改善、心理準(zhǔn)備及感染預(yù)防五方面事項。
1、術(shù)前評估：
術(shù)前需完善冠狀動脈造影、心臟超聲、肺功能等檢查評估手術(shù)風(fēng)險。合并高血壓、糖尿病患者需控制血壓血糖至穩(wěn)定水平。高齡或心功能較差患者可能需調(diào)整手術(shù)方案。
2、藥物調(diào)整：
阿司匹林等抗血小板藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下提前停用。長期服用華法林者需轉(zhuǎn)換為肝素橋接治療。降壓藥、降糖藥需根據(jù)術(shù)前檢查結(jié)果調(diào)整劑量，避免術(shù)中低血壓或低血糖。
3、生活習(xí)慣：
術(shù)前2周需嚴(yán)格戒煙以減少肺部并發(fā)癥。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善肺功能。保持低鹽低脂飲食，控制體重在合理范圍。術(shù)前8小時需禁食禁水。
4、心理準(zhǔn)備：
了解手術(shù)流程及術(shù)后康復(fù)計劃可緩解焦慮情緒。與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)預(yù)期效果。家屬需參與術(shù)前談話并簽署知情同意書。必要時可進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。
5、感染預(yù)防：
術(shù)前3天使用抗菌皂沐浴降低皮膚菌群負(fù)荷。術(shù)區(qū)備皮需在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行。有活動性感染病灶需延期手術(shù)。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理。
冠狀動脈搭橋術(shù)前需建立健康飲食模式，以地中海飲食為原則增加魚類、橄欖油攝入。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，初始以每日10分鐘為宜逐步增加。保持規(guī)律作息避免熬夜，監(jiān)測每日血壓血糖變化。傷口護(hù)理需保持干燥清潔，觀察有無滲液紅腫。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查心臟功能。
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