頭皮術后血腫可通過加壓包扎、冷敷處理、藥物干預、穿刺抽吸、手術清除等方式處理。血腫通常由術中止血不徹底、凝血功能障礙、術后活動過度、血壓波動、局部感染等原因引起。

1、加壓包扎：

術后立即使用彈性繃帶對術區(qū)進行均勻加壓，壓力需適中以避免影響頭皮血供。加壓可促進血管斷端閉合，減少繼續(xù)滲血，適用于早期小范圍血腫。需每日檢查包扎松緊度及皮膚顏色，若出現劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需及時調整。

2、冷敷處理：

術后48小時內采用冰袋間歇冷敷，每次15-20分鐘間隔2小時。低溫可使血管收縮減緩出血，同時減輕局部腫脹疼痛。注意避免凍傷，冰袋需用紗布包裹隔離皮膚。冷敷對毛細血管滲漏型血腫效果顯著。

3、藥物干預：

針對凝血異常者可靜脈注射氨甲環(huán)酸，血腫伴感染時需使用頭孢呋辛等抗生素。高血壓患者需調整硝苯地平劑量控制血壓。禁用阿司匹林等抗凝藥物，疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚。

4、穿刺抽吸：

適用于波動感明顯的較大血腫，嚴格消毒后使用粗針頭穿刺引流。操作需在超聲引導下避開重要血管神經，抽吸后需加壓包扎防止復發(fā)。抽吸液若呈膿性需送細菌培養(yǎng)，該方法可避免二次手術創(chuàng)傷。

5、手術清除：

對進行性增大或壓迫重要結構的血腫需手術探查，清除血凝塊并電凝止血。術中需檢查有無活動性出血點，留置引流管24-48小時。術后需監(jiān)測血紅蛋白變化，必要時輸血糾正貧血。

術后應保持頭部抬高30度減少靜脈充血，避免劇烈咳嗽或用力排便等增加顱內壓的行為。飲食需補充優(yōu)質蛋白質如魚肉、豆制品促進組織修復，限制辛辣刺激食物?；謴推诳蛇M行頸部輕柔活動改善血液循環(huán)，但術后兩周內禁止染發(fā)、燙發(fā)等化學刺激。定期隨訪觀察血腫吸收情況，若出現發(fā)熱、劇烈頭痛或意識改變需立即就醫(yī)。