乳酸性酸中毒的原因及癥狀
乳酸性酸中毒主要由組織缺氧、藥物因素、代謝性疾病、肝功能異常及遺傳缺陷引起，典型癥狀包括呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛及意識(shí)障礙。
1、組織缺氧：
嚴(yán)重貧血、休克或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體無(wú)氧代謝增強(qiáng)，乳酸生成過量。患者可能出現(xiàn)皮膚蒼白、血壓下降等缺氧表現(xiàn)，需通過氧療或輸血改善組織供氧。
2、藥物因素：
雙胍類降糖藥、酒精或水楊酸鹽可能抑制乳酸代謝。長(zhǎng)期服藥者易出現(xiàn)乏力、嗜睡等前驅(qū)癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、代謝性疾病：
糖尿病酮癥酸中毒或線粒體疾病可干擾乳酸分解。這類患者常伴有多飲多尿、體重下降等原發(fā)病癥狀，需針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行胰島素或輔酶Q10治療。
4、肝功能異常：
肝硬化或肝炎導(dǎo)致肝臟清除乳酸能力下降。患者多有黃疸、腹水等體征，需通過保肝治療和限制蛋白質(zhì)攝入控制病情。
5、遺傳缺陷：
葡萄糖-6-磷酸酶缺乏等遺傳病會(huì)造成乳酸蓄積。嬰幼兒期即可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，需終身進(jìn)行生玉米淀粉飲食管理。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)與過量飲酒，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)不明原因氣促、意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)，急性期治療包括靜脈補(bǔ)堿和血液凈化。恢復(fù)期建議低糖高維生素飲食，適量補(bǔ)充B族維生素有助于乳酸代謝。
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