類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、受累關(guān)節(jié)、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方法五個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)慢性炎癥。骨性關(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)軟骨退行性變，與年齡增長(zhǎng)、機(jī)械磨損相關(guān)，無全身免疫異常。
2、受累關(guān)節(jié)：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性分布。骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，通常不對(duì)稱。
3、癥狀特點(diǎn)：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間常超過1小時(shí)，伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。骨性關(guān)節(jié)炎晨僵一般小于30分鐘，活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛加重，休息可緩解，無全身表現(xiàn)。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多呈陽性，炎癥指標(biāo)如血沉、C反應(yīng)蛋白升高。骨性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查通常無異常，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。
5、治療方法：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需使用抗風(fēng)濕藥控制免疫反應(yīng)，常用甲氨蝶呤、來氟米特等。骨性關(guān)節(jié)炎以鎮(zhèn)痛消炎為主，可選用對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉，晚期需關(guān)節(jié)置換。
兩類關(guān)節(jié)炎患者均需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果，減少高糖高脂食物攝入。注意關(guān)節(jié)保暖，避免提重物、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重。定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能變化，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥防止關(guān)節(jié)畸形。
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