心內(nèi)膜炎的癥狀有幾種 心內(nèi)膜炎的3大癥狀不可輕視

心內(nèi)膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱、心臟雜音和栓塞表現(xiàn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭。心內(nèi)膜炎的癥狀主要有持續(xù)發(fā)熱、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、奧斯勒結(jié)節(jié)。
感染性心內(nèi)膜炎患者多出現(xiàn)38℃以上的弛張熱,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周。發(fā)熱源于病原體在心臟瓣膜繁殖引發(fā)的全身炎癥反應(yīng),部分患者伴有寒戰(zhàn)、盜汗等全身癥狀??股刂委熜韪鶕?jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,常見用藥包括青霉素類、頭孢菌素類或萬古霉素。
約40%患者出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn),多見于瞼結(jié)膜、口腔黏膜及四肢皮膚。這種微血栓由心內(nèi)膜贅生物脫落導(dǎo)致毛細(xì)血管栓塞引起,可能伴隨指甲下線狀出血。出現(xiàn)此類體征需立即完善超聲心動圖檢查明確瓣膜受累情況。
指(趾)端掌面出現(xiàn)的紫紅色痛性結(jié)節(jié),直徑約1-15毫米,是感染性心內(nèi)膜炎的特征性表現(xiàn)。結(jié)節(jié)由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)小動脈炎所致,常伴有脾腫大和杵狀指。臨床確診需結(jié)合杜克標(biāo)準(zhǔn),包括血培養(yǎng)陽性和超聲發(fā)現(xiàn)贅生物等主要標(biāo)準(zhǔn)。
心內(nèi)膜炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息直至體溫正常,飲食需保證每日2500毫升以上水分?jǐn)z入以促進(jìn)毒素排泄,推薦高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,但需避免增加心臟負(fù)荷的劇烈活動。注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔,任何侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過一周或新發(fā)心臟雜音時,需盡快到心血管專科就診。
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