潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的臨床表現(xiàn)有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的臨床表現(xiàn)主要包括腹瀉、腹痛、體重下降、便血及腸外表現(xiàn)。兩者雖同屬炎癥性腸病，但癥狀特點和病變范圍存在差異。
1、腹瀉：
潰瘍性結(jié)腸炎患者多表現(xiàn)為黏液膿血便，排便次數(shù)每日可達(dá)10次以上，常伴里急后重感。克羅恩病腹瀉多為水樣便，因病變多累及回腸末端，可能伴隨脂肪瀉。兩者腹瀉均與腸道炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙有關(guān)。
2、腹痛：
潰瘍性結(jié)腸炎腹痛多位于左下腹，呈持續(xù)性隱痛或絞痛，排便后可緩解。克羅恩病腹痛常見于右下腹或臍周，呈陣發(fā)性痙攣痛，可能與腸壁透壁性炎癥及腸梗阻有關(guān)。部分克羅恩病患者可出現(xiàn)餐后腹痛加重。
3、體重下降：
兩種疾病均可因長期慢性炎癥消耗、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退導(dǎo)致體重明顯下降。克羅恩病患者更易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，可能與病變累及小腸影響吸收相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥和維生素缺乏。
4、便血：
潰瘍性結(jié)腸炎便血更為常見，表現(xiàn)為糞便表面附著鮮血或排出純血便，反映直腸黏膜糜爛出血。克羅恩病便血相對少見，若出現(xiàn)多提示結(jié)腸受累或形成深潰瘍。反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸等癥狀。
5、腸外表現(xiàn)：
約三分之一患者伴有關(guān)節(jié)痛、虹膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑等腸外表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎更易合并原發(fā)性硬化性膽管炎，克羅恩病可能伴隨口腔阿弗他潰瘍或肛周病變。這些癥狀可能與免疫異常引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。
日常需注意低渣飲食，避免辛辣刺激食物，急性期可選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。適當(dāng)補充維生素D和鈣劑有助于改善骨骼健康。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動。定期監(jiān)測血常規(guī)、糞便鈣衛(wèi)蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
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