急性呼吸衰竭有哪些護(hù)理措施？
急性呼吸衰竭的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、氧療管理、體位調(diào)整、監(jiān)測(cè)生命體征、心理支持。
1、保持通暢：
清除口腔鼻腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰設(shè)備。對(duì)氣管插管或氣管切開患者需定期消毒套管，濕化氣道防止痰痂形成。床邊備好簡(jiǎn)易呼吸氣囊等急救設(shè)備。
2、氧療管理：
根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量，慢性阻塞性肺疾病患者采用低流量吸氧。使用文丘里面罩或儲(chǔ)氧面罩時(shí)檢查裝置密閉性，記錄氧療起始時(shí)間及效果評(píng)估。
3、體位調(diào)整：
協(xié)助患者取半臥位或端坐位，減輕膈肌壓迫。每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)痰液引流，ARDS患者需采用俯臥位通氣時(shí)注意保護(hù)受壓部位皮膚。
4、生命體征：
持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧變化，記錄24小時(shí)出入量。觀察有無球結(jié)膜水腫等肺性腦病前兆，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分或SpO2＜90%立即通知醫(yī)生。
5、心理支持：
使用寫字板等工具與插管患者溝通，解釋治療儀器的用途。指導(dǎo)家屬避免在患者面前表現(xiàn)出焦慮情緒，必要時(shí)聯(lián)系心理咨詢師介入。
護(hù)理期間需維持病房溫度22-24℃、濕度50%-60%，清醒患者每日飲水量保持在1500-2000毫升稀釋痰液。病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行床旁坐起、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，飲食采用高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)，避免產(chǎn)氣食物。嚴(yán)格記錄痰液性狀變化，備齊急救藥品和設(shè)備，轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)攜帶便攜式氧氣瓶。
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