夜間熟睡時(shí)最低心率35次/分需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估，可能由生理性竇性心動(dòng)過緩、藥物影響、迷走神經(jīng)張力增高、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變或甲狀腺功能減退等因素引起。

1、生理因素：

健康人群尤其是運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者，夜間迷走神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致心率降至35-40次/分，若無頭暈乏力等癥狀，多屬正常生理現(xiàn)象。建議通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)確認(rèn)是否伴隨心律失常。

2、藥物作用：

β受體阻滯劑、地高辛等心血管藥物可能抑制竇房結(jié)功能。使用此類藥物者需復(fù)查用藥方案，調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和24小時(shí)心率變化。

3、心臟病變：

病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致夜間嚴(yán)重心動(dòng)過緩，常伴日間頭暈、黑朦甚至?xí)炟省Ｐ柰ㄟ^電生理檢查評(píng)估是否需安裝心臟起搏器，此類患者夜間血氧監(jiān)測(cè)尤為重要。

4、代謝異常：

甲狀腺功能減退患者基礎(chǔ)代謝率下降，可表現(xiàn)為靜息心率顯著降低。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)，確診后補(bǔ)充甲狀腺激素治療，多數(shù)患者心率可逐漸恢復(fù)正常范圍。

5、呼吸相關(guān)：

睡眠呼吸暫停綜合征患者在呼吸暫停期間可能出現(xiàn)心率驟降，多伴隨血氧飽和度下降。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，確診后可通過持續(xù)正壓通氣治療改善。

對(duì)于夜間心率偏低者，日常應(yīng)避免睡前飲用濃茶咖啡，保持規(guī)律作息。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每月測(cè)量晨起靜息心率并記錄變化趨勢(shì)，若出現(xiàn)胸悶、短暫意識(shí)喪失等癥狀需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制高脂飲食以維持心血管健康。