食管潰瘍嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)有哪些
食管潰瘍嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔血、吞咽困難、胸骨后劇痛、體重驟降及黑便等癥狀。
1、嘔血：
食管潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血，血液呈鮮紅色或咖啡渣樣。嘔血量大時(shí)可伴隨頭暈、冷汗等休克前兆，需立即就醫(yī)。胃鏡檢查可明確出血點(diǎn)，必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
2、吞咽困難：
潰瘍引起的炎癥水腫或瘢痕狹窄會(huì)導(dǎo)致吞咽梗阻感，嚴(yán)重時(shí)連流食也難以咽下。長(zhǎng)期吞咽困難可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，需通過(guò)食管擴(kuò)張術(shù)或支架置入緩解，同時(shí)需排除食管癌變可能。
3、胸骨后劇痛：
潰瘍穿透食管壁時(shí)可引發(fā)持續(xù)性刀割樣疼痛，疼痛常向背部放射。此類疼痛與進(jìn)食無(wú)關(guān)且抑酸藥物無(wú)效，提示可能發(fā)生食管穿孔，需緊急CT檢查并外科干預(yù)。
4、體重驟降：
因進(jìn)食疼痛或吞咽障礙導(dǎo)致攝入不足，患者短期內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及白蛋白水平，必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。
5、黑便：
潰瘍慢性滲血經(jīng)腸道氧化形成柏油樣黑便，每日出血量超過(guò)50毫升即可出現(xiàn)。持續(xù)黑便可能引發(fā)貧血，需完善糞便隱血試驗(yàn)和血常規(guī)評(píng)估失血程度。
食管潰瘍患者應(yīng)避免辛辣、過(guò)熱及粗糙食物，選擇米粥、蒸蛋等軟爛飲食。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙戒酒，規(guī)律服用抑酸藥物，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)嘔血或劇烈胸痛需立即急診處理，避免延誤病情。
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