舌根淋巴瘤是發(fā)生在舌根淋巴組織的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊、吞咽困難等癥狀,可能與EB病毒感染、免疫缺陷等因素有關(guān)。
1、無(wú)痛性腫塊:
早期典型表現(xiàn)為舌根部位質(zhì)地堅(jiān)韌的腫塊,表面黏膜通常完整,觸診無(wú)明顯壓痛。腫塊生長(zhǎng)速度存在個(gè)體差異,部分患者可能數(shù)月內(nèi)無(wú)明顯變化,需通過(guò)病理活檢確診性質(zhì)。
2、吞咽功能障礙:
隨著腫瘤體積增大,可能出現(xiàn)吞咽異物感或進(jìn)食梗阻,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致流質(zhì)飲食困難。約45%患者伴隨同側(cè)耳部牽涉痛,易誤診為慢性咽炎。
3、EB病毒感染:
該病毒可誘發(fā)B淋巴細(xì)胞異常增殖,血清學(xué)檢查可見(jiàn)EB病毒抗體陽(yáng)性。長(zhǎng)期攜帶病毒者淋巴瘤發(fā)生率較常人高3-5倍,需定期進(jìn)行口腔專(zhuān)科檢查。
4、免疫系統(tǒng)異常:
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑人群發(fā)病率顯著升高。免疫監(jiān)視功能下降導(dǎo)致異常淋巴細(xì)胞無(wú)法被清除,最終形成惡性克隆增殖。
5、環(huán)境暴露因素:
長(zhǎng)期接觸苯類(lèi)化合物、農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)可能損傷淋巴細(xì)胞DNA。吸煙者舌根淋巴瘤發(fā)生率是非吸煙者的1.8倍,煙草中的亞硝胺具有明確致癌性。
確診后需根據(jù)病理分型制定治療方案,日常應(yīng)保持口腔清潔,避免過(guò)熱辛辣食物刺激病灶。適度進(jìn)行頸部活動(dòng)度訓(xùn)練有助于緩解放療后肌肉纖維化,建議選擇吞咽安全的食物如蒸蛋、米糊等維持營(yíng)養(yǎng)攝入,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)評(píng)估骨髓抑制情況。