小兒腺樣體肥大可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方法主要有控制感染、減輕炎癥、改善通氣功能三種途徑。
1、控制感染:
細(xì)菌感染是導(dǎo)致腺樣體病理性肥大的常見(jiàn)原因。針對(duì)急性感染期可使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等控制炎癥。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)需配合抗組胺藥物如氯雷他定糖漿,持續(xù)感染可能引發(fā)中耳炎或鼻竇炎等并發(fā)癥。
2、減輕炎癥:
鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效縮小腺樣體體積,改善鼻腔通氣。對(duì)于伴隨嚴(yán)重打鼾的患兒,短期使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑可緩解黏膜水腫。治療期間需定期評(píng)估氣道阻塞程度。
3、改善通氣:
夜間睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可減輕舌根后墜,使用加濕器保持空氣濕度有助于減少呼吸道刺激。嚴(yán)重通氣障礙者需進(jìn)行持續(xù)正壓通氣治療,該物理療法能有效預(yù)防長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致的頜面發(fā)育異常。
日常護(hù)理需注意保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。飲食宜清淡,避免冷飲及辛辣食物刺激呼吸道。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素可增強(qiáng)黏膜抵抗力。觀察睡眠質(zhì)量及白天精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、注意力不集中等缺氧表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻咽側(cè)位片評(píng)估病情進(jìn)展。適度游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)有助于改善呼吸模式,但冬季需注意保暖避免感冒誘發(fā)癥狀加重。