中耳炎耳朵長肉芽必須手術(shù)嗎

中耳炎引發(fā)的耳道肉芽是否需要手術(shù)取決于病變程度,處理方式主要有藥物治療、局部清理、鼓膜修復術(shù)、乳突根治術(shù)、聽力重建手術(shù)。
早期肉芽組織增生可嘗試抗生素滴耳液控制感染,常用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。若伴隨急性炎癥需聯(lián)合口服頭孢類抗生素,藥物治療期間需定期復查耳內(nèi)鏡觀察肉芽變化。
較小肉芽可在門診行耳內(nèi)鏡下清理術(shù),通過顯微器械切除增生組織并送病理檢查。該操作需在表面麻醉下完成,術(shù)后需保持耳道干燥避免繼發(fā)感染。
肉芽侵蝕鼓膜導致穿孔時需行鼓膜修補,常用顳肌筋膜或軟骨膜作為移植材料。手術(shù)可同期清除病變?nèi)庋浚g(shù)后需避免用力擤鼻防止移植物移位。
肉芽組織侵入乳突腔引發(fā)骨質(zhì)破壞時,需開放乳突氣房徹底清除病灶。該手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后需定期換藥防止術(shù)腔粘連,可能需二次手術(shù)重建聽力。
聽骨鏈被肉芽包裹或破壞時需行聽骨鏈成形術(shù),采用人工聽骨或自體骨重建傳音結(jié)構(gòu)。該手術(shù)對術(shù)者技術(shù)要求較高,術(shù)后聽力改善程度與中耳病變范圍相關(guān)。
術(shù)后需保持術(shù)耳清潔干燥,避免游泳及耳道進水。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進創(chuàng)面愈合,如魚肉、蛋類等。恢復期避免劇烈運動及氣壓驟變環(huán)境,乘坐飛機需咨詢醫(yī)師建議。定期復查純音測聽及耳內(nèi)鏡評估恢復情況,發(fā)現(xiàn)耳痛流膿等癥狀需及時復診。
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