中耳炎粘連術(shù)后有什么癥狀

中耳炎粘連術(shù)后可能出現(xiàn)耳道滲液、聽(tīng)力波動(dòng)、耳悶脹感、耳鳴及短暫眩暈等癥狀。術(shù)后癥狀主要與手術(shù)創(chuàng)傷程度、個(gè)體恢復(fù)能力、炎癥控制情況、咽鼓管功能及術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等因素相關(guān)。
術(shù)后早期常見(jiàn)淡黃色或血性分泌物,由術(shù)中創(chuàng)面滲出及黏膜修復(fù)反應(yīng)導(dǎo)致。需保持外耳道干燥,避免用力擤鼻,滲液量多或持續(xù)超過(guò)1周需復(fù)查排除感染。
術(shù)后3-7天可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,與填塞物壓迫、血痂堵塞有關(guān)。隨著修復(fù)材料吸收,聽(tīng)力逐漸改善,完全恢復(fù)需2-4周。若6周后仍存在明顯聽(tīng)力障礙需評(píng)估鼓室成形效果。
約60%患者術(shù)后出現(xiàn)耳部堵塞感,源于中耳腔壓力變化及咽鼓管功能暫時(shí)性失調(diào)。可通過(guò)咀嚼口香糖、打哈欠等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,癥狀多在2周內(nèi)緩解。
手術(shù)刺激可能導(dǎo)致低頻嗡嗡聲或搏動(dòng)性耳鳴,與內(nèi)耳淋巴液波動(dòng)及血管反應(yīng)相關(guān)。多數(shù)為暫時(shí)性,避免咖啡因攝入及保證充足睡眠有助于癥狀消退。
約15%患者術(shù)后1-3天出現(xiàn)輕度平衡障礙,因手術(shù)器械震動(dòng)刺激前庭器官所致。建議臥床時(shí)緩慢改變體位,癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需排除外淋巴瘺等并發(fā)癥。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免游泳、潛水等耳道進(jìn)水活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù),如瘦肉、牡蠣及獼猴桃等。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善耳部血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈頭部晃動(dòng)。定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查監(jiān)測(cè)中耳功能,術(shù)后6個(gè)月是評(píng)估手術(shù)最終效果的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。
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