牙根出血可能由牙齦炎、牙周炎、外傷、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過口腔清潔、抗感染治療、基礎(chǔ)病控制、調(diào)整用藥、手術(shù)治療等方式改善。
1、牙齦炎:
牙菌斑堆積刺激牙齦是常見誘因,表現(xiàn)為刷牙時出血伴牙齦紅腫。需每日使用巴氏刷牙法清潔,配合牙線清除鄰面菌斑,頑固炎癥需接受牙周刮治。
2、牙周炎:
牙周袋形成導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。需進(jìn)行齦下刮治和根面平整,中重度患者需輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。
3、機(jī)械損傷:
牙刷毛過硬或剔牙不當(dāng)會造成牙齦撕裂傷。建議改用軟毛牙刷,避免使用牙簽,急性出血可用無菌棉球壓迫止血,持續(xù)出血需縫合處理。
4、全身性疾病:
白血病、血小板減少等血液病會引發(fā)廣泛滲血。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,針對原發(fā)病進(jìn)行輸血或血小板治療,口腔護(hù)理選用氯己定含漱液。
5、藥物因素:
長期服用阿司匹林或華法林可能增加出血風(fēng)險。需監(jiān)測凝血酶原時間,必要時在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗凝方案,避免突然停藥誘發(fā)血栓。
日常建議選用含氟牙膏和軟毛牙刷,采用改良巴氏刷牙法每日清潔兩次,每餐后使用牙線。增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的食物攝入,避免吸煙及過度飲酒。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙,糖尿病等慢性病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。若出血伴隨牙齒松動或發(fā)熱癥狀,應(yīng)立即就診排查頜骨感染等急癥。