新生兒聽力篩查一般在出生后48小時至出院前完成初篩,未通過者需在42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。篩查時間主要與新生兒生理特點(diǎn)、篩查技術(shù)要求和疾病早期干預(yù)需求有關(guān)。
1、初篩時間:
初篩需在新生兒出生48小時后進(jìn)行,此時外耳道羊水已基本吸收,可避免假陽性結(jié)果。采用耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應(yīng)技術(shù),篩查過程無創(chuàng)快捷。初篩未通過可能因耳道殘留物、中耳積液等暫時性因素導(dǎo)致,需結(jié)合復(fù)篩結(jié)果綜合判斷。
2、復(fù)篩時間:
初篩未通過者應(yīng)在出生42天內(nèi)完成復(fù)篩,此階段新生兒聽覺系統(tǒng)發(fā)育更穩(wěn)定。復(fù)篩采用更精確的聽性腦干反應(yīng)檢測,能識別輕度聽力損失。若復(fù)篩仍異常,需在3月齡前轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心,6月齡前完成干預(yù)可最大限度減少語言發(fā)育障礙。
建議家長在篩查前后保持新生兒耳部清潔,避免用力掏耳。哺乳時采取半豎立姿勢防止嗆奶引發(fā)中耳炎。日常注意觀察新生兒對聲響的反應(yīng),如拍手、搖鈴等聲音刺激下的驚跳反射。居住環(huán)境需控制噪音在50分貝以下,避免長時間暴露于電視、手機(jī)等電子設(shè)備聲響中。發(fā)現(xiàn)異常及時至兒童保健科隨訪,早期干預(yù)對語言和認(rèn)知發(fā)育至關(guān)重要。