小兒皰疹性口腔炎有什么表現(xiàn)
小兒皰疹性口腔炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、疼痛性潰瘍、發(fā)熱、拒食及淋巴結(jié)腫大。皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒1型感染引起，病程通常持續(xù)7-14天。
1、口腔皰疹：
初期口腔黏膜出現(xiàn)針尖大小水皰，常見于舌緣、頰黏膜和硬腭部位。水皰壁薄易破潰，形成直徑2-10毫米的淺表潰瘍，周圍有充血性紅暈。皰疹成簇分布是其特征性表現(xiàn)，區(qū)別于其他類型口腔炎。
2、潰瘍疼痛：
破潰后的潰瘍面覆蓋黃白色假膜，觸碰或進食時引發(fā)劇烈疼痛。嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安，年長兒會主訴口腔燒灼感。疼痛高峰出現(xiàn)在發(fā)病后3-5天，嚴重影響正常進食。
3、發(fā)熱反應(yīng)：
80%患兒伴隨38-40℃高熱，多出現(xiàn)于口腔皰疹前1-2天。發(fā)熱持續(xù)3-5天，可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。體溫變化與病毒血癥程度相關(guān)，需警惕高熱驚厥風險。
4、進食障礙：
潰瘍疼痛導致吞咽困難，嬰幼兒出現(xiàn)流涎、拒食現(xiàn)象。長期攝入不足可能引發(fā)脫水，表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂。嚴重者可出現(xiàn)代謝性酸中毒，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
5、淋巴結(jié)腫大：
頜下和頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增大，直徑多小于2厘米，觸痛明顯但表面光滑。淋巴結(jié)腫大多在發(fā)病后2-3天出現(xiàn)，隨病情緩解逐漸消退，通常不會化膿。
發(fā)病期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍。保持口腔清潔可使用淡鹽水輕柔漱口，嬰幼兒可用棉簽蘸取生理鹽水擦拭。保證每日飲水量，必要時少量多次喂服。觀察精神狀態(tài)及尿量變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或8小時無尿需及時就醫(yī)。恢復期注意補充維生素B族和維生素C，促進黏膜修復。患病兒童需單獨使用餐具，避免與其他幼兒密切接觸以防傳染。
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