女性進(jìn)行人流手術(shù)需注意術(shù)前檢查、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理、心理調(diào)適及并發(fā)癥預(yù)防。手術(shù)前后需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前評(píng)估、術(shù)中安全、術(shù)后恢復(fù)、情緒管理及定期復(fù)查。
1、術(shù)前檢查:
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查,確認(rèn)妊娠周數(shù)及排除宮外孕。存在生殖道炎癥需先治療,避免術(shù)中感染擴(kuò)散。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水,防止麻醉嘔吐誤吸。
2、手術(shù)方式:
孕周小于7周可選擇藥物流產(chǎn),使用米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠。孕6-10周適用負(fù)壓吸引術(shù),孕10-14周需行鉗刮術(shù)。全身麻醉或局部麻醉根據(jù)個(gè)體情況選擇,麻醉前需簽署知情同意書(shū)。
3、術(shù)后護(hù)理:
術(shù)后觀察2小時(shí)無(wú)異常方可離院,陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,保持外陰清潔預(yù)防感染。遵醫(yī)囑服用抗生素和促進(jìn)子宮收縮藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
4、心理調(diào)適:
術(shù)后可能出現(xiàn)自責(zé)、抑郁等情緒,可通過(guò)心理咨詢(xún)或親友傾訴緩解。伴侶應(yīng)給予情感支持,避免指責(zé)加重心理負(fù)擔(dān)。參加正念減壓課程或藝術(shù)治療有助于情緒恢復(fù),持續(xù)情緒低落需尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。
5、并發(fā)癥預(yù)防:
術(shù)后發(fā)熱、腹痛加劇需警惕感染或子宮穿孔。月經(jīng)復(fù)潮延遲伴周期性腹痛可能為宮腔粘連,需宮腔鏡檢查。重復(fù)流產(chǎn)可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需落實(shí)避孕措施,推薦使用短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。
術(shù)后飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng),多攝入瘦肉、雞蛋及新鮮蔬果補(bǔ)充蛋白質(zhì)與鐵劑,避免生冷辛辣食物。兩周后逐步恢復(fù)緩和的瑜伽或散步運(yùn)動(dòng),六周內(nèi)避免高強(qiáng)度訓(xùn)練。建立月經(jīng)卡記錄出血情況,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查B超評(píng)估子宮恢復(fù)。保持規(guī)律作息與良好心態(tài),術(shù)后3-6個(gè)月再考慮再次妊娠。