傳導性耳鳴需要進行哪些檢查項目
關(guān)鍵詞：
耳鳴
傳導性耳鳴通常需進行耳鏡檢查、純音測聽、聲導抗測試、影像學檢查及咽鼓管功能評估五項核心檢查。傳導性耳鳴的病因排查需結(jié)合聽力傳導通路各環(huán)節(jié)的功能與結(jié)構(gòu)評估。
1、耳鏡檢查：
通過耳鏡可直接觀察外耳道與鼓膜狀態(tài)，排查耵聹栓塞、外耳道炎或鼓膜穿孔等機械性阻塞因素。若發(fā)現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷、液平面提示中耳積液可能，需進一步結(jié)合聲導抗驗證。
2、純音測聽：
該檢查可量化氣導與骨導聽力閾值差異，傳導性耳鳴特征性表現(xiàn)為氣導閾值升高而骨導正常。若骨導閾值同時異常需警惕混合性耳聾，需補充影像學評估內(nèi)耳及聽神經(jīng)狀況。
3、聲導抗測試：
通過鼓室壓圖可判斷中耳壓力狀態(tài)，B型曲線提示中耳積液，C型曲線提示咽鼓管功能障礙。鐙骨肌反射消失可能提示聽骨鏈固定或中斷，對耳硬化癥診斷有重要價值。
4、影像學檢查：
顳骨高分辨率CT能清晰顯示聽小骨畸形、乳突炎或膽脂瘤等結(jié)構(gòu)異常。內(nèi)聽道MRI則用于鑒別蝸后病變?nèi)缏犐窠?jīng)瘤，當伴隨眩暈或不對稱聽力下降時需優(yōu)先考慮。
5、咽鼓管評估：
采用聲測法或壓力測定法檢測咽鼓管通氣功能，反復捏鼻鼓氣試驗可誘發(fā)耳鳴變化者，提示咽鼓管異常開放癥。兒童患者需排除腺樣體肥大對咽鼓管的壓迫效應(yīng)。
日常需避免用力擤鼻及耳道進水，減少咖啡因攝入可緩解血管搏動性耳鳴癥狀。建議保持規(guī)律作息并控制環(huán)境噪音暴露，若檢查發(fā)現(xiàn)中耳炎等器質(zhì)性疾病應(yīng)及時進行藥物或手術(shù)治療，聽力下降持續(xù)加重需每半年復查純音測聽監(jiān)測病情進展。
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