類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解疼痛。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛通常由滑膜炎癥、關(guān)節(jié)軟骨破壞、免疫系統(tǒng)異常、關(guān)節(jié)積液、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。這類藥物適用于輕中度疼痛,需注意胃腸道不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素能快速控制急性炎癥反應(yīng),適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹疼痛。短期使用可顯著改善癥狀,但長期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、抗風(fēng)濕藥物:
甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等抗風(fēng)濕藥物可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),從根本上延緩病情進展。這類藥物起效較慢但能持續(xù)緩解疼痛,需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
4、物理治療:
熱敷可促進局部血液循環(huán)緩解晨僵,冷敷適用于急性腫脹期鎮(zhèn)痛。超聲波治療能減輕滑膜炎癥,水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,維持關(guān)節(jié)活動度。
5、生活方式調(diào)整:
保持適度運動如游泳、太極拳可增強肌肉力量保護關(guān)節(jié)。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于抗炎,戒煙可降低疾病活動度。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食宜選擇富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果,限制高嘌呤食物攝入。進行低沖擊有氧運動時佩戴護具,活動強度以不引起次日關(guān)節(jié)疼痛為宜。定期監(jiān)測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松,保持積極心態(tài)配合長期治療。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,使用輔助器具減輕手部小關(guān)節(jié)壓力。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。