打呼嚕是鼻子還是嘴巴發(fā)出的聲音
打呼嚕的聲音主要由口腔和鼻腔共同振動產(chǎn)生，具體來源取決于呼吸道狹窄部位。打呼嚕的聲源主要有軟腭振動、舌根后墜、鼻腔阻塞、扁桃體肥大、懸雍垂過長五種情況。
1、軟腭振動：
睡眠時軟腭肌肉松弛下垂，氣流通過引起軟組織顫動產(chǎn)生鼾聲。仰臥位時重力作用會加重振動，表現(xiàn)為中高頻、節(jié)律性聲響。減輕體重、側臥睡姿可減少振動幅度。
2、舌根后墜：
舌體肌肉張力下降導致舌根向后壓迫咽腔，氣流通過狹窄通道時形成渦流聲。常見于下頜后縮、甲狀腺功能減退患者，使用口腔矯治器可前移舌體位置。
3、鼻腔阻塞：
鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎等導致鼻腔通氣受阻，迫使氣流從口腔通過引發(fā)鼾聲。伴隨鼻塞、張口呼吸癥狀，鼻腔沖洗或鼻用激素可改善通氣。
4、扁桃體肥大：
兒童及反復咽喉感染者易出現(xiàn)扁桃體增生，阻塞口咽部氣流通道產(chǎn)生低頻鼾聲。伴隨吞咽困難、睡眠呼吸暫停，嚴重時需手術切除。
5、懸雍垂過長：
懸雍垂軟組織松弛增長，在呼吸氣流中擺動碰撞咽后壁。常見于長期吸煙飲酒者，表現(xiàn)為間歇性爆破樣鼾聲，射頻消融術可縮短懸雍垂。
建議控制體重、戒煙限酒、保持臥室濕度，睡前避免服用鎮(zhèn)靜藥物。側臥位睡眠可減少舌根后墜，使用記憶枕維持頸椎自然曲度。合并白天嗜睡、血壓升高者需進行多導睡眠監(jiān)測，排除阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。鼻腔通氣障礙者可嘗試生理鹽水噴霧，持續(xù)性打鼾伴呼吸中斷應及時就診耳鼻喉科。
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