引起甲狀腺炎的原因有哪些

甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、放射線暴露、藥物因素等原因引起。
柯薩奇病毒、流感病毒等感染后可誘發(fā)亞急性甲狀腺炎。病毒侵襲甲狀腺組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱,血液檢查可見甲狀腺激素水平異常。治療以非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需短期使用糖皮質(zhì)激素。
橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺炎,體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體,逐步破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞。患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀如怕冷、乏力,需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
急性化膿性甲狀腺炎多由金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)血行或淋巴系統(tǒng)感染所致,常見于免疫功能低下人群。臨床表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)紅腫熱痛,需及時(shí)使用抗生素治療,化膿時(shí)需手術(shù)引流。
頸部放射治療或核事故輻射可損傷甲狀腺細(xì)胞,引發(fā)放射性甲狀腺炎。通常在照射后2-6周出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn),多數(shù)病例呈自限性,嚴(yán)重者需β受體阻滯劑對(duì)癥處理。
干擾素α、白細(xì)胞介素-2等藥物可能誘發(fā)藥物性甲狀腺炎,機(jī)制與免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。臨床可表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,停藥后多數(shù)患者甲狀腺功能逐漸恢復(fù)。
甲狀腺炎患者需保持均衡飲食,適量增加硒、鋅等微量元素?cái)z入。避免高碘食物如海帶紫菜,規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。出現(xiàn)頸部腫塊、心悸、體重驟變等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,妊娠期患者需加強(qiáng)甲狀腺激素水平監(jiān)測(cè)。
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