急性呼吸衰竭患兒的病因有哪些
關(guān)鍵詞：
呼吸
急性呼吸衰竭患兒可能由肺部感染、氣道阻塞、先天性心肺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝紊亂等原因引起。
1、肺部感染：
肺炎是兒童急性呼吸衰竭最常見(jiàn)病因，細(xì)菌性肺炎如肺炎鏈球菌感染、病毒性肺炎如呼吸道合胞病毒感染均可導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙。重癥感染時(shí)炎性滲出物填充肺泡腔，造成通氣血流比例失調(diào)，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療并輔以氧療支持。
2、氣道阻塞：
喉炎、氣管異物或支氣管痙攣等可造成急性上氣道梗阻。嬰幼兒氣道直徑狹窄，黏膜腫脹2毫米即可阻塞50%以上氣道容積，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難伴三凹征，需立即解除梗阻因素并保持氣道開(kāi)放。
3、先天性疾病：
先天性心臟病如室間隔缺損導(dǎo)致肺循環(huán)充血，或先天性肺發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)異常，易在感染等誘因下出現(xiàn)代償失調(diào)。這類患兒通常有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩史，需通過(guò)心臟超聲等檢查明確基礎(chǔ)疾病。
4、神經(jīng)肌肉病變：
脊髓性肌萎縮癥、重癥肌無(wú)力等疾病累及呼吸肌群時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性通氣不足。特征表現(xiàn)為矛盾呼吸（吸氣時(shí)腹壁內(nèi)陷），需神經(jīng)電生理檢查確診，必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng)通氣支持。
5、代謝紊亂：
嚴(yán)重脫水酸中毒或低血糖等代謝異常可抑制呼吸中樞，糖尿病酮癥酸中毒時(shí)庫(kù)斯莫爾呼吸為典型表現(xiàn)。需緊急糾正原發(fā)代謝障礙，同時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)饧半娊赓|(zhì)變化。
患兒日常需保持適宜環(huán)境濕度，避免接觸呼吸道感染患者。先天性心肺疾病患兒應(yīng)定期隨訪評(píng)估心肺功能，神經(jīng)肌肉疾病患者需進(jìn)行呼吸肌鍛煉。注意觀察呼吸頻率、節(jié)律及皮膚黏膜顏色變化，出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)或發(fā)紺等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。合理補(bǔ)充維生素A、D等營(yíng)養(yǎng)素有助于增強(qiáng)呼吸道防御能力，但所有干預(yù)措施應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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