被螺絲釘弄傷需要打破傷風(fēng)的針嗎
被螺絲釘弄傷后是否需要打破傷風(fēng)針取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有傷口清創(chuàng)、被動(dòng)免疫接種、主動(dòng)免疫加強(qiáng)、抗生素使用、密切觀察。
1、傷口清創(chuàng)：
淺表清潔傷口可用生理鹽水沖洗去除異物，降低破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)。深部污染傷口需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)，必要時(shí)擴(kuò)大創(chuàng)面引流。銹蝕金屬致傷需特別注意清除鐵銹殘留物。
2、被動(dòng)免疫接種：
5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)類毒素疫苗者需注射破傷風(fēng)抗毒素。免疫史不明或超過10年未加強(qiáng)者應(yīng)聯(lián)合使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白。接種后需觀察30分鐘預(yù)防過敏反應(yīng)。
3、主動(dòng)免疫加強(qiáng)：
基礎(chǔ)免疫完成者傷后需接種破傷風(fēng)類毒素疫苗加強(qiáng)針。未完成基礎(chǔ)免疫程序者需按0-1-6月方案補(bǔ)種。疫苗接種可刺激機(jī)體產(chǎn)生持久免疫力。
4、抗生素使用：
深部污染傷口可預(yù)防性使用抗生素如甲硝唑抑制厭氧菌。合并明顯感染時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。抗生素不能替代免疫接種但可輔助預(yù)防。
5、密切觀察：
傷后需監(jiān)測(cè)體溫及傷口變化，關(guān)注張口困難等早期癥狀。出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直或角弓反張需立即就醫(yī)。潛伏期通常3-21天，新生兒破傷風(fēng)多在出生后7天發(fā)病。
受傷后24小時(shí)內(nèi)保持傷口干燥透氣，避免接觸污水污物。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，增加維生素C攝入增強(qiáng)免疫力。恢復(fù)期適度活動(dòng)肢體但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時(shí)復(fù)診。定期檢查疫苗接種記錄，成年人每10年應(yīng)加強(qiáng)接種破傷風(fēng)疫苗。
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