肝硬化肚子疼怎么回事，怎么辦
肝硬化患者出現(xiàn)肚子疼可能由門靜脈高壓、腹腔感染、膽道梗阻、肝包膜牽拉、肝癌破裂等原因引起，可通過藥物控制、抗感染治療、內(nèi)鏡手術(shù)、穿刺引流、外科手術(shù)等方式緩解。
1、門靜脈高壓：
肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，引發(fā)胃腸道淤血和腹水形成。患者可能出現(xiàn)腹脹、隱痛，伴隨嘔血或黑便。治療需使用降低門脈壓力藥物，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
2、腹腔感染：
腹水繼發(fā)感染即自發(fā)性細菌性腹膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱。腹腔穿刺檢查可確診，需立即使用廣譜抗生素，同時補充白蛋白改善腹水滲透壓。
3、膽道梗阻：
肝硬化合并膽管結(jié)石或狹窄時，可出現(xiàn)右上腹絞痛伴黃疸。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)既能明確診斷，又能進行取石或支架置入治療。
4、肝包膜牽拉：
肝臟腫大牽拉包膜神經(jīng)會引起右季肋區(qū)鈍痛。超聲檢查可見肝臟形態(tài)改變，治療以保肝藥物為主，嚴(yán)重者需腹腔穿刺放腹水減輕壓迫。
5、肝癌破裂：
肝硬化進展為肝癌時，腫瘤破裂會導(dǎo)致突發(fā)劇烈腹痛伴休克。增強CT可明確出血灶，需緊急介入栓塞止血或外科手術(shù)切除。
肝硬化患者日常需嚴(yán)格禁酒，采用低鹽高蛋白飲食，每日鈉鹽攝入控制在2克以內(nèi)。可適量食用魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，保持適度活動量如散步30分鐘。出現(xiàn)腹痛加重、意識改變或嘔血等癥狀時需立即就醫(yī)，定期進行肝功能、甲胎蛋白和腹部超聲檢查。
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