小腿腳踝上方有個硬塊，一按挺疼的
小腿腳踝上方出現(xiàn)硬塊伴按壓疼痛可能與腱鞘囊腫、脂肪瘤、血栓性淺靜脈炎、痛風(fēng)石或軟組織損傷有關(guān)。具體原因需結(jié)合硬塊質(zhì)地、活動度及伴隨癥狀綜合判斷，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘囊腫：
關(guān)節(jié)或腱鞘周圍形成的囊性腫物，質(zhì)地堅硬如橡皮，多與關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)。可通過穿刺抽液或手術(shù)切除治療，日常應(yīng)減少踝關(guān)節(jié)重復(fù)性動作。
2、脂肪瘤：
由脂肪細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，觸診呈分葉狀且可移動。體積較小者無需處理，增長迅速或壓迫神經(jīng)時需手術(shù)切除，避免局部反復(fù)摩擦刺激。
3、血栓性淺靜脈炎：
淺表靜脈血栓形成伴炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛。需穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)回流，嚴(yán)重者需使用抗凝藥物，禁止局部按摩以防血栓脫落。
4、痛風(fēng)石：
長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，形成白色結(jié)節(jié)伴劇烈觸痛。需長期服用降尿酸藥物控制，限制高嘌呤食物攝入，急性發(fā)作期應(yīng)抬高患肢。
5、軟組織損傷：
肌肉或韌帶拉傷后血腫機化形成硬結(jié)，多伴有外傷史。早期冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)吸收，康復(fù)期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)柔韌性訓(xùn)練。
日常需觀察硬塊變化情況，記錄疼痛程度與活動關(guān)系。避免穿過緊鞋襪壓迫患處，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，均衡飲食補充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。建議每日進(jìn)行踝泵運動改善局部循環(huán)，若硬塊持續(xù)增大、皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。
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