膀胱癌會(huì)膀胱疼嗎 膀胱癌的各種癥狀詳述

膀胱癌可能出現(xiàn)膀胱疼痛,典型癥狀包括無(wú)痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹疼痛及全身癥狀。膀胱癌的癥狀表現(xiàn)與腫瘤分期、病理類(lèi)型及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。
約80%患者以間歇性肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,尿液呈洗肉水樣或醬油色。血尿特點(diǎn)為突發(fā)突止,與腫瘤表面血管破裂有關(guān)。需通過(guò)膀胱鏡檢明確出血部位,排除結(jié)石或感染因素。
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)或伴隨感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫感。晚期腫瘤占據(jù)膀胱容積可能導(dǎo)致膀胱功能性容量下降,夜間排尿次數(shù)可達(dá)5次以上。
腫瘤阻塞尿道內(nèi)口或前列腺部尿道時(shí),表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力。部分患者需增加腹壓輔助排尿,嚴(yán)重者可發(fā)生急性尿潴留,需緊急導(dǎo)尿處理。
腫瘤浸潤(rùn)膀胱肌層或周?chē)M織時(shí),出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛,排尿時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于恥骨上區(qū),可放射至?xí)幉浚砥诠寝D(zhuǎn)移可引起劇烈骨痛。
晚期患者出現(xiàn)體重下降、貧血、下肢水腫等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)可引起腹股溝腫塊,肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽咯血,肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸腹水。
膀胱癌患者需保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及接觸聯(lián)苯胺等致癌物。建議選擇清淡飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即就診泌尿外科,通過(guò)尿脫落細(xì)胞學(xué)、影像學(xué)檢查明確診斷。根治性膀胱切除術(shù)后患者需定期進(jìn)行尿流改道護(hù)理,預(yù)防輸尿管狹窄及腎積水。
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