飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、高度近視等因素引起。
1、玻璃體液化:
隨著年齡增長,玻璃體逐漸發(fā)生液化變性,膠原纖維塌陷凝聚形成混濁物,在視網(wǎng)膜上投射出陰影。這是中老年人飛蚊癥最常見的原因,通常無需特殊治療,可通過定期眼科檢查監(jiān)測(cè)變化。
2、玻璃體后脫離:
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感,同時(shí)游離的玻璃體混濁物形成漂浮物。多數(shù)屬于生理性變化,但需警惕伴隨的視網(wǎng)膜裂孔,建議出現(xiàn)突發(fā)飛蚊癥時(shí)盡快散瞳檢查眼底。
3、視網(wǎng)膜病變:
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可引起玻璃體積血,血細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成紅色絮狀漂浮物。此類患者往往伴有視力下降,需通過眼底熒光造影明確診斷,及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光或玻璃體切割手術(shù)。
4、眼部炎癥:
葡萄膜炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞滲出至玻璃體,形成灰白色點(diǎn)狀混濁。患者多伴有眼紅眼痛癥狀,需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射給藥。
5、高度近視:
眼軸過長導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大,加速玻璃體變性液化進(jìn)程。600度以上近視者出現(xiàn)飛蚊癥需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),建議每半年進(jìn)行一次全面的眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
飛蚊癥患者應(yīng)避免過度用眼疲勞,保證每日7-8小時(shí)睡眠,室內(nèi)保持適宜光照強(qiáng)度。飲食上多攝取深綠色蔬菜和藍(lán)莓等富含葉黃素的食物,控制糖分?jǐn)z入以防加重玻璃體液化。高度近視者需避免跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損或閃光感持續(xù)存在時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。