盤點兒童青光眼癥狀 兒童青光眼的4個癥狀詳述
兒童青光眼主要表現(xiàn)為眼壓升高導(dǎo)致的視力損害，常見癥狀有眼球增大、畏光流淚、角膜混濁、視力下降四種典型表現(xiàn)。
1、眼球增大：
嬰幼兒期發(fā)病者因眼球壁彈性較大，持續(xù)高眼壓會導(dǎo)致眼球進行性擴張，臨床稱為"牛眼征"。特征為角膜橫徑超過12毫米，常伴有前房加深。需通過超聲生物顯微鏡檢查明確前房角結(jié)構(gòu)異常，治療需在全身麻醉下行前房角切開術(shù)或小梁切除術(shù)。
2、畏光流淚：
高眼壓刺激三叉神經(jīng)末梢引發(fā)反射性淚液分泌增多，患兒會出現(xiàn)頻繁眨眼、躲避強光等表現(xiàn)。這種癥狀在先天性青光眼中出現(xiàn)率達83%，需與結(jié)膜炎鑒別。藥物治療可選用擬膽堿能藥物如毛果蕓香堿滴眼液，但多數(shù)需手術(shù)建立房水引流通道。
3、角膜混濁：
眼壓超過30mmHg時會導(dǎo)致角膜上皮水腫，出現(xiàn)特征性的毛玻璃樣外觀。嚴(yán)重者可發(fā)生角膜后彈力層破裂，形成永久性哈布紋。需緊急使用高滲脫水劑如甘露醇靜脈滴注，并聯(lián)合碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺口服降低眼壓。
4、視力下降：
視神經(jīng)萎縮是兒童青光眼最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為進行性視野缺損和視力喪失。光學(xué)相干斷層掃描顯示視杯擴大、盤沿變薄。即使控制眼壓，已有視神經(jīng)損傷的患兒仍需長期使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、胞磷膽堿進行神經(jīng)保護治療。
日常護理需注意避免劇烈運動導(dǎo)致眼壓波動，建議選擇游泳等非對抗性運動。飲食應(yīng)增加富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。定期監(jiān)測眼壓和視功能，3歲以下患兒建議每3個月進行全麻下眼底檢查，學(xué)齡期兒童可配合視野檢查評估病情進展。家長需警惕揉眼、哭鬧等可能誘發(fā)眼壓升高的行為，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到專科醫(yī)院進行前房角鏡檢查。
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