急性上呼吸道感染的治療原則?

急性上呼吸道感染可通過(guò)一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、抗生素治療及中醫(yī)治療等方式干預(yù)。該病癥通常由病毒感染、細(xì)菌繼發(fā)感染、免疫力下降、環(huán)境刺激及過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。
患者需保證充足休息,每日飲水量維持在2000毫升以上。保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥類(lèi)、湯面等,避免辛辣刺激性食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采取物理降溫措施。
針對(duì)發(fā)熱癥狀可使用解熱鎮(zhèn)痛藥物,如對(duì)乙酰氨基酚。鼻塞患者可短期使用減充血?jiǎng)人詣×視r(shí)可選用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。咽痛明顯者可用生理鹽水漱口,兒童需注意藥物劑型選擇。
流感病毒感染者應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑,如奧司他韋。其他病毒性感染以對(duì)癥支持為主,利巴韋林等廣譜抗病毒藥物需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。免疫功能低下者需早期干預(yù)。
僅適用于細(xì)菌感染或病毒合并細(xì)菌感染,常用藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛等。用藥前應(yīng)評(píng)估鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn),療程通常5-7天。避免無(wú)指征使用抗生素,防止耐藥性產(chǎn)生。
風(fēng)寒證可選用荊防敗毒散,風(fēng)熱證適用銀翹散。中成藥如連花清瘟膠囊對(duì)病毒性感染有一定療效。針灸選取大椎、風(fēng)池等穴位可緩解癥狀,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
康復(fù)期需保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等增強(qiáng)體質(zhì),每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食可增加百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,避免生冷食物。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)前可接種疫苗預(yù)防。合并基礎(chǔ)疾病或癥狀持續(xù)加重者應(yīng)及時(shí)復(fù)診,兒童及老年人需密切觀察病情變化。
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