耳朵后下方有個(gè)硬塊疼怎么辦

耳朵后下方硬塊伴疼痛可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、腮腺炎、耳后骨膜炎或脂肪瘤引起,可通過(guò)抗感染治療、局部熱敷、手術(shù)切除等方式緩解。
耳后淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于細(xì)菌或病毒感染,多伴隨咽喉痛、發(fā)熱等癥狀。觸診可發(fā)現(xiàn)黃豆至蠶豆大小腫塊,壓痛明顯。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶使用抗生素如頭孢克洛,配合布洛芬緩解疼痛。若形成膿腫需切開(kāi)引流。
毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。腫塊質(zhì)地中等偏硬,與皮膚粘連。未感染時(shí)可觀察,感染期需口服多西環(huán)素抗炎,化膿后需外科完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。
流行性腮腺炎病毒或細(xì)菌感染均可導(dǎo)致耳垂下方腫脹疼痛,常伴咀嚼痛和發(fā)熱。血常規(guī)檢查可鑒別病毒性或細(xì)菌性,細(xì)菌性需用阿莫西林克拉維酸鉀,病毒性以對(duì)癥治療為主。接種疫苗可預(yù)防流行性腮腺炎。
耳后乳突部骨膜炎癥多由中耳炎擴(kuò)散所致,表現(xiàn)為局部壓痛性硬結(jié),可能伴耳流膿。需行顳骨CT明確范圍,輕癥用左氧氟沙星抗感染,嚴(yán)重者需乳突切開(kāi)術(shù)引流。
皮下脂肪異常增生形成柔軟包塊,通常無(wú)痛,若壓迫神經(jīng)或快速增大時(shí)可能出現(xiàn)疼痛。超聲檢查可確診,直徑超過(guò)3厘米或有癥狀者需手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。
日常應(yīng)注意保持耳后清潔干燥,避免抓撓或擠壓腫塊。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行頸部放松運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓。觀察腫塊變化情況,若出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰流膿或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行超聲或穿刺活檢明確性質(zhì)。術(shù)后患者需定期換藥,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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