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出血性腦卒中臨床表現(xiàn)有哪些 出血性腦卒中常見表現(xiàn)細(xì)說

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： 出血 血性

出血性腦卒中臨床表現(xiàn)主要包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、肢體偏癱、語言功能障礙。這些癥狀與出血部位、出血量及腦組織受壓程度密切相關(guān)。

1、劇烈頭痛：

突發(fā)性炸裂樣頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)，多因血管破裂導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟升。疼痛常始于后枕部或全頭部，可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直。腦實(shí)質(zhì)出血患者頭痛程度與出血量呈正相關(guān)，大量出血時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。

2、噴射性嘔吐：

顱內(nèi)壓急劇升高刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)特征性噴射狀嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作。常見于小腦或腦干出血患者，可能伴隨眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。約60%患者在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)此癥狀。

3、意識障礙：

從嗜睡到深昏迷不等，與腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受損相關(guān)?；坠?jié)區(qū)大量出血（＞30ml）易導(dǎo)致進(jìn)行性意識惡化，腦室出血者可出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。Glasgow評分常用于評估昏迷程度。

4、肢體偏癱：

內(nèi)囊后肢出血常導(dǎo)致對側(cè)肢體完全性癱瘓，肌張力初期降低后轉(zhuǎn)為痙攣性增高。大腦皮層出血可表現(xiàn)為單肢輕癱，腦橋出血易引發(fā)交叉性癱瘓。運(yùn)動障礙多伴有病理征陽性。

5、語言功能障礙：

優(yōu)勢半球出血引發(fā)運(yùn)動性失語（Broca區(qū)受損）或感覺性失語（Wernicke區(qū)受損）。非優(yōu)勢半球損傷可致構(gòu)音障礙，小腦出血者常見吟詩樣語言。約45%患者伴隨書寫和閱讀障礙。

出血性腦卒中患者需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。飲食宜選擇低鹽低脂流質(zhì)食物，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，語言障礙者需早期介入言語康復(fù)。定期監(jiān)測血壓血糖，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，保持大便通暢避免用力排便。出現(xiàn)任何癥狀加重需立即就醫(yī)。

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    回答：腦出血術(shù)后康復(fù)需要選擇專業(yè)且設(shè)備齊全的醫(yī)院，通常大型三甲醫(yī)院或?qū)？瓶祻?fù)醫(yī)院更為合適。術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵在于個(gè)性化治療方案、多學(xué)科協(xié)作以及先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備支持。 1、大型三甲醫(yī)院 三甲醫(yī)院通常具備綜合醫(yī)療資源，能夠提供腦出血術(shù)后全面的康復(fù)服務(wù)。這類醫(yī)院通常設(shè)有專門的康復(fù)科，配備經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)醫(yī)師和治療師，能夠根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。例如，北京協(xié)和醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等，不僅在神經(jīng)外科領(lǐng)域享有盛譽(yù)，其康復(fù)科也以專業(yè)性和全面性著稱。 2、?？瓶祻?fù)醫(yī)院 專科康復(fù)醫(yī)院專注于康復(fù)治療，設(shè)備和技術(shù)更為先進(jìn)。這類醫(yī)院通常擁有專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)，包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等，能夠?yàn)榛颊咛峁┤轿坏目祻?fù)服務(wù)。例如，中國康復(fù)研究中心、廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院等，以其專業(yè)的康復(fù)技術(shù)和設(shè)備在業(yè)內(nèi)享有較高聲譽(yù)。 3、選擇標(biāo)準(zhǔn) 選擇腦出血術(shù)后康復(fù)醫(yī)院時(shí)，需考慮以下幾點(diǎn)： 醫(yī)院資質(zhì)：優(yōu)先選擇具備三甲資質(zhì)或?qū)？瓶祻?fù)資質(zhì)的醫(yī)院。 康復(fù)團(tuán)隊(duì)：了解醫(yī)院的康復(fù)團(tuán)隊(duì)是否具備多學(xué)科協(xié)作能力，是否能夠提供個(gè)性化治療方案。 設(shè)備支持：查看醫(yī)院是否配備先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，如高壓氧艙、機(jī)器人輔助訓(xùn)練設(shè)備等。 患者評價(jià)：參考其他患者的康復(fù)效果和評價(jià)，選擇口碑較好的醫(yī)院。 腦出血術(shù)后康復(fù)是一個(gè)長期且復(fù)雜的過程，選擇合適的醫(yī)院至關(guān)重要。無論是三甲醫(yī)院還是?？瓶祻?fù)醫(yī)院，都應(yīng)以患者的實(shí)際需求為核心，提供科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)治療，幫助患者最大程度恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。
    耳朵扣出血得中耳炎
    回答：耳朵出血可能是因?yàn)閾付洳划?dāng)導(dǎo)致鼓膜穿孔，從而引發(fā)中耳炎。這種情況需要引起重視，因?yàn)槎涫俏覀兏兄澜绲闹匾鞴?，一旦出現(xiàn)問題，可能會影響到聽力和生活質(zhì)量。如果你發(fā)現(xiàn)耳朵出血，建議盡快去醫(yī)院檢查，讓醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。 1、原因分析：摳耳朵時(shí)用力過猛可能會導(dǎo)致鼓膜穿孔，進(jìn)而引起急性化膿性中耳炎。摳耳朵過程中，外耳道內(nèi)的耵聹或異物可能被摳出，這些物質(zhì)可能刺激鼓膜，誘發(fā)炎癥。耳朵是非常脆弱的，稍不注意就可能造成損傷。 2、癥狀表現(xiàn)：中耳炎的典型癥狀包括耳痛、聽力下降、耳鳴以及耳悶脹感。嚴(yán)重時(shí)，還可能伴隨眩暈、惡心和嘔吐。如果鼓膜穿孔較小且無感染，通常無需特殊治療。但如果穿孔較大，可能需要手術(shù)修復(fù)。 3、治療方案：對于小穿孔，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧氟沙星或鹽酸洛美沙星滴耳液進(jìn)行抗感染治療。如果穿孔較大，需要考慮手術(shù)，如鼓室成形術(shù)等，以恢復(fù)耳膜的完整性和功能。 在日常生活中，務(wù)必避免頻繁摳耳朵，以免損傷鼓膜。保持外耳道清潔干燥，避免水進(jìn)入耳道。這不僅能預(yù)防中耳炎，也能保護(hù)我們的聽力健康。耳朵雖然小，卻承載著我們與世界溝通的橋梁，務(wù)必小心呵護(hù)哦！
    鼻子出血，麻煩初步判斷一下有沒有骨折
    回答：鼻子出血可能是因?yàn)楸乔火つけ容^脆弱，受到外力影響導(dǎo)致破裂。如果你懷疑鼻子有骨折的可能性，最好的方法是盡快去醫(yī)院檢查。鼻子出血不一定意味著骨折，但如果伴隨其他癥狀，比如明顯的疼痛或鼻部變形，那就需要特別注意了。 1、臨床癥狀：如果鼻子出血是因?yàn)檩p微的外力，比如用力擤鼻涕，通常不會有明顯的不適感，出血也會自行停止。不過，如果出血伴隨劇烈疼痛、鼻子變形或持續(xù)出血不止，這可能提示骨折的可能性。 2、體格檢查：醫(yī)生會仔細(xì)檢查鼻部是否有紅腫、瘀斑等外傷表現(xiàn)。通過視診和觸診，醫(yī)生可以判斷鼻子是否有壓痛或異常移動。為了進(jìn)一步確認(rèn)，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行CT掃描來查看鼻骨的完整性。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查：在某些情況下，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行血液常規(guī)檢測和凝血功能檢查。這些檢查有助于排除其他可能導(dǎo)致出血的疾病，比如白血病或再生障礙性貧血。 4、影像學(xué)檢查：X線片或核磁共振成像可以幫助確認(rèn)鼻骨是否有骨折。這些檢查能清晰顯示鼻骨的狀況，醫(yī)生可以根據(jù)影像結(jié)果來決定接下來的治療方案。 在日常生活中，保持良好的生活習(xí)慣很重要。避免用手挖鼻孔，以免引起感染。飲食方面，建議盡量清淡，避免辛辣刺激性食物，以減少對鼻腔的刺激。 如果你懷疑自己有鼻骨骨折的可能性，不要拖延，及時(shí)就醫(yī)是確保健康的最佳選擇。醫(yī)生的專業(yè)判斷和適當(dāng)?shù)臋z查是確認(rèn)和治療鼻骨骨折的關(guān)鍵。希望這些信息能對你有所幫助！
    孕婦痔瘡疼出血可以用孕婦痔瘡膏嗎
    回答：孕婦在懷孕期間出現(xiàn)痔瘡疼痛和出血的情況，可以考慮使用孕婦專用的痔瘡膏，但這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。孕婦痔瘡膏是一種外用藥物，通常包含大黃、冰片、芒硝等成分，具有清熱解毒和消腫止痛的作用。這類藥膏可以幫助緩解內(nèi)痔和混合痔引起的便血和肛門墜脹等不適癥狀。 1、使用藥物的注意事項(xiàng)：雖然孕婦痔瘡膏一般不會對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響，但使用前咨詢醫(yī)生是非常重要的。醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況來判斷是否適合使用這類藥物。用藥期間，孕婦應(yīng)避免食用辛辣和刺激性的食物，因?yàn)檫@些食物可能加重痔瘡癥狀。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也是關(guān)鍵，勤換洗內(nèi)褲，保持肛門部位的清潔和干燥有助于減輕癥狀。 2、飲食調(diào)理和生活習(xí)慣：在日常生活中，孕婦要特別注意飲食健康，盡量選擇清淡的食物。比如，小米粥和南瓜粥都是不錯(cuò)的選擇，這些食物不僅容易消化，還能幫助緩解便秘，這對痔瘡的預(yù)防和治療都有幫助。富含膳食纖維的食物，如蘋果和香蕉，也應(yīng)該在孕婦的飲食中占據(jù)一席之地，因?yàn)樯攀忱w維有助于促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘。 3、保持適度運(yùn)動：適量的運(yùn)動對于孕婦來說也是有益的。每天進(jìn)行適度的散步或孕婦瑜伽，可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少痔瘡的發(fā)生幾率。當(dāng)然，運(yùn)動量和方式都應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體狀況來調(diào)整，確保安全。 通過合理使用孕婦痔瘡膏、注意飲食和生活習(xí)慣，孕婦可以有效緩解痔瘡的不適癥狀。記得隨時(shí)與醫(yī)生保持溝通，及時(shí)調(diào)整治療方案，以確保自身和寶寶的健康。希望這些建議能為正在經(jīng)歷痔瘡困擾的孕婦提供一些幫助和啟發(fā)。
    男性尿出血是不是因?yàn)槟蚨景Y
    回答：雖然尿毒癥會有尿血的癥狀，但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥，當(dāng)血液經(jīng)過腎臟時(shí)將紅細(xì)胞從腎小管露出到排泄物中，從而導(dǎo)致尿血的癥狀，但是這個(gè)癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時(shí)尿血也可能是其它原因?qū)е碌?，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石，當(dāng)結(jié)石排出的時(shí)候，就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染，尿路出現(xiàn)了炎癥也會導(dǎo)致血尿的現(xiàn)象。
    為什么血友病出血就不容易止血
    回答：血友病的患者是以出血作為主要的癥狀，患者一旦發(fā)生出血，不容易止血。有的患者出血是由于輕微的創(chuàng)傷所導(dǎo)致的，但是也有部分的患者有可能沒有創(chuàng)傷，也會發(fā)生自發(fā)性的出血。血友病的患者之所以出現(xiàn)出血，不容易止血，主要是由于遺傳因素所導(dǎo)致的凝血因子缺乏。由于凝血因子缺乏的不同，血友病可以分為三種類型，血友病A主要是缺乏凝血因子八，血友病B主要是缺乏凝血因子九，而血友病C主要是缺乏凝血因子十一。所以血友病的患者發(fā)生出血的時(shí)候，除了可以積極的進(jìn)行止血治療以外，必要的時(shí)候可以輸注凝血因子，往往可以取得比較好的效果。
    腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見的神經(jīng)?？萍膊?，這個(gè)原因比較多，可能涉及到腦外傷，凝血功能障礙，高血壓相關(guān)的并發(fā)癥，甚至顱內(nèi)動脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了，建議完善顱腦CT平掃檢查，判斷一下出血的情況，于神經(jīng)專科積極救治。
    肛裂為何會出血
    回答：肛裂一般是指在大便時(shí)由于糞便過硬、過于干燥，在擠壓排便的過程中，引起了直腸破裂的現(xiàn)象，直腸破裂后就會導(dǎo)致出血。如果患者有肛裂的癥狀，一般可以通過提高喝水量和坐浴的方式緩解癥狀，還可以適當(dāng)?shù)某砸恍┥攀忱w維比較豐富的食物。如果病情比較嚴(yán)重，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取手術(shù)進(jìn)行治療。平時(shí)還應(yīng)注意不吃辛辣刺激性的食物，以免影響病情恢復(fù)。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血二個(gè)月手抖是為什么
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者兩個(gè)月以后出現(xiàn)手抖，有很多種原因可能會導(dǎo)致這種現(xiàn)象，首先來講有可能是病人的身體還沒有完全的復(fù)原，對于手的控制能力比較差，或者說身體比較虛弱，那么這種情況下就會導(dǎo)致手抖動的現(xiàn)象出現(xiàn)。要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹ⅲ訌?qiáng)鍛煉，慢慢的這種手抖的癥狀，就能夠緩解改善。當(dāng)然，還有一些患者有可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常的嚴(yán)重，導(dǎo)致的一些后遺癥，例如影響了神經(jīng)的功能，導(dǎo)致了運(yùn)動功能障礙或者是導(dǎo)致了一些小腦的功能障礙，那么這樣就有可能會導(dǎo)致手抖動的現(xiàn)象出現(xiàn)，還有一些患者有可能是并發(fā)了其他的原因?qū)е碌氖侄丁?/div>
    腦出血手腳腫怎么回事？
    回答：考量擅長患者在腦出血病重暈迷期間長時(shí)間臥床，致使的神經(jīng)營養(yǎng)不良，靜脈流入不良所引來的。建議患者平時(shí)，留意重新調(diào)整好作息時(shí)間，適當(dāng)?shù)幕顒涌梢允雇炔考∪獾募∪獗霉δ埽鲞M(jìn)血液流入?；颊咂綍r(shí)的飲食要留意按時(shí)按點(diǎn)的排便，來消化身體所需的營養(yǎng)。患者可以采取理療的方法輔助性的救治。需求注意平時(shí)飲食中應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    膝關(guān)節(jié)置換會引起大出血嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)置換會引起大出血的。膝關(guān)節(jié)置換是骨科比較大的手術(shù)，需要去除膝關(guān)節(jié)的一部分骨頭，在操作的過程中，也可能會損傷周圍的血管，從而引起出血情況的發(fā)生。術(shù)后由于骨頭部分被去除，也會出現(xiàn)明顯的滲血，嚴(yán)重的也可能會危及生命。由于膝關(guān)節(jié)置換的創(chuàng)傷比較大，手術(shù)的要求比較高，應(yīng)該去專業(yè)的骨科進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中以及術(shù)后都要做好積極的準(zhǔn)備，避免損傷血管。如果出現(xiàn)了大出血的情況，應(yīng)該及時(shí)地給予輸血治療，以保證身體的血液循環(huán)。術(shù)后按時(shí)地進(jìn)行換藥，多吃一些蛋白質(zhì)比較高的食物，以增強(qiáng)身體的抵抗能力。早期地進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉，減少關(guān)節(jié)粘連和下肢的血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。通過規(guī)范和積極的治療，大部分的并發(fā)癥是可以避免的。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)查造影怎么做
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者復(fù)查造影可以進(jìn)行幾種方法來做，首先我們可以選擇一些非創(chuàng)傷的造影手術(shù)，比如說可以選擇頭顱CTA或者是MRA的檢查，這兩種檢查相對來講沒有創(chuàng)傷，不需要血管里面穿刺，可以靜脈注射一些造影劑，就能夠完成檢查，時(shí)間也比較短，病人接受程度會高一些，但是它的陰性率會比較大一點(diǎn)。必要的時(shí)候可以進(jìn)行全腦血管造影的檢查，這種檢查在局麻下進(jìn)行，通過股動脈進(jìn)行穿刺穿刺，完了以后將造影管放入到大腦里面的血管內(nèi)，比如說頸內(nèi)動脈或者是椎動脈，然后打造影劑進(jìn)行造影檢查。
    大便用力出血是怎么回事
    回答：致使大便出血比較常見的疾病有痔瘡，肛裂等，這些都是肛周良性疾病，多見于大便干燥的患者。建議你服食潤腸通便的藥物來紓解癥狀，日常要留意飲食調(diào)養(yǎng)，比如說多吃粗纖維的蔬菜，吃香蕉，多喝水，防止吃辛辣刺激的食物，而且要多活動，有助于增進(jìn)腸蠕動，對便秘的患者也是有利的。必須強(qiáng)調(diào)聲明適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動，盡量不要吃辛辣的食物。
    有肛裂大便出血怎么辦？
    回答：肛裂因?yàn)榕疟闶钱a(chǎn)生劇痛，會讓人排斥排便，這樣就會引發(fā)大便干燥引來排便疼痛，引發(fā)惡性循環(huán)，所以首先要始終保持大便通暢，多飲水多活動，排便新鮮水果蔬菜，粗纖維食物為基礎(chǔ)，另外可以溫水坐浴紓解癥狀，如果無效及時(shí)醫(yī)院復(fù)診，在下選擇如何手術(shù)救治!需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物，多吃清淡的蔬菜和水果，也不要吃寒涼性的食物。
    蛛網(wǎng)膜下出血會導(dǎo)致吞咽困難嗎
    回答：蛛網(wǎng)膜下出血會導(dǎo)致吞咽困難。蛛網(wǎng)膜下出血主要是由于外傷、高血壓、吸煙喝酒等原因所導(dǎo)致的，患者通常具有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀，建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療?；颊呷粘Ｒ嘧⒁庑菹?，避免劇烈運(yùn)動，避免情緒波動過大，保持輕松愉悅的心情，定期檢查血壓、血糖，戒煙戒酒，飲食要以清淡為主，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
    膀胱癌尿出血塊是晚期了嗎
    回答：膀胱癌尿出血塊不一定就是晚期。膀胱癌晚期主要是指膀胱癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到了遠(yuǎn)處的其他臟器，例如轉(zhuǎn)移到了頭部，肺部，肝臟，骨骼等部位。膀胱癌尿出血塊只能說明膀胱內(nèi)出血量比較大凝結(jié)成血塊。建議盡快到醫(yī)院去檢查，可以完善肝臟的彩超，肺部CT，頭部磁共振，以及盆腔的磁共振等檢查明確有無遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血會導(dǎo)致精神問題嗎
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血有可能會導(dǎo)致精神問題，但是發(fā)病率不是很高。蛛網(wǎng)膜下腔出血由于顱腦組織受到血液的刺激，導(dǎo)致腦組織水腫、顱壓升高，可能會引發(fā)精神問題。但是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，最常見的臨床癥狀是出現(xiàn)單側(cè)肢體偏癱、行動障礙以及語言功能發(fā)生障礙等癥狀。引起精神問題，大多是由于腦組織高度水腫、缺血、缺氧引發(fā)抽搐所導(dǎo)致。
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    回答：鼻癌出血特點(diǎn)有什么：鼻癌又稱之為鼻咽癌，是耳鼻喉科的一種常見惡性腫瘤，其發(fā)病部位隱蔽，通常位于鼻咽部后方咽隱窩處。通過電子鼻咽鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部局部隆起，或呈菜花樣生長，通過病理活檢及副鼻竇CT等相關(guān)檢查，可以明確診斷患者疾病。鼻咽癌患者早期出血的特點(diǎn)，以回吸血涕為主，另外患者可有單側(cè)的鼻腔通氣不暢等相關(guān)臨床癥狀。在確診鼻咽癌后，應(yīng)該盡早進(jìn)行放療及化學(xué)治療，以達(dá)到早治療的目的。
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