急性白血病的臨床表現(xiàn)有哪些癥狀
急性白血病臨床表現(xiàn)主要包括貧血、出血傾向、反復(fù)感染、淋巴結(jié)腫大及骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
1、貧血：
急性白血病患者因骨髓造血功能受抑制，紅細(xì)胞生成減少，早期即可出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動后心悸等貧血癥狀。隨著病情進(jìn)展，貧血程度加重，可能伴隨頭暈、耳鳴等缺氧表現(xiàn)。外周血檢查可見血紅蛋白明顯降低。
2、出血傾向：
由于血小板減少和凝血功能障礙，患者常見皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等出血表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等危急情況。出血癥狀與血小板計數(shù)呈負(fù)相關(guān)，當(dāng)血小板低于20×10?/L時自發(fā)性出血風(fēng)險顯著增加。
3、反復(fù)感染：
異常增殖的白血病細(xì)胞抑制正常白細(xì)胞生成，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少?；颊咭装l(fā)生口腔潰瘍、肺部感染、肛周膿腫等，且感染難以控制。發(fā)熱是常見伴隨癥狀，可能由感染或白血病本身引起。
4、淋巴結(jié)腫大：
約50%患者出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，多見于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地中等，活動度尚可，通常不伴紅腫熱痛。部分患者伴有肝脾腫大，體檢可觸及肋下腫塊。
5、骨關(guān)節(jié)疼痛：
白血病細(xì)胞浸潤骨膜或骨髓腔壓力增高，可引發(fā)胸骨壓痛、四肢長骨鈍痛，兒童患者多見膝關(guān)節(jié)周圍疼痛。疼痛常夜間加重，易被誤診為生長痛或風(fēng)濕性疾病。X線檢查可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
急性白血病患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免牙齦出血；飲食選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物，如魚肉、蒸蛋、嫩葉蔬菜，避免堅硬帶刺食物；注意監(jiān)測體溫變化，避免前往人群密集場所；骨痛明顯時可嘗試局部熱敷緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物。所有疑似癥狀出現(xiàn)時應(yīng)立即至血液科就診，通過骨髓穿刺等檢查明確診斷。
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