耳朵鼓膜充血穿孔要注意什么
耳朵鼓膜充血穿孔需注意預(yù)防感染、避免外力刺激、保持耳道干燥、及時(shí)就醫(yī)治療、合理用藥。鼓膜穿孔可能由外傷、炎癥、氣壓損傷等因素引起，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性措施。
1、預(yù)防感染：
鼓膜穿孔后外耳道與中耳直接相通，細(xì)菌易侵入引發(fā)感染。避免游泳、洗頭時(shí)進(jìn)水，可使用防水耳塞。禁止自行掏耳或向耳內(nèi)滴注不明液體，防止帶入病原體。出現(xiàn)耳痛加劇、流膿等感染癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
2、避免外力：
穿孔后鼓膜脆弱，外力可能擴(kuò)大損傷。禁止用力擤鼻涕，打噴嚏時(shí)需張口減壓。避免頭部撞擊、耳部按壓等行為。嬰幼兒需防止抓撓耳朵，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減少患耳受壓。
3、保持干燥：
潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌。沐浴后用干凈棉球輕堵外耳道口吸收水分，保持耳廓清潔。南方梅雨季節(jié)可使用除濕機(jī)控制室內(nèi)濕度。急性期避免使用耳機(jī)，減少耳道密閉時(shí)間。
4、及時(shí)就醫(yī)：
外傷性穿孔需48小時(shí)內(nèi)耳鼻喉科就診評(píng)估損傷程度。伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查。炎癥性穿孔需徹底控制感染源，慢性中耳炎可能需鼓室成形術(shù)修復(fù)。
5、合理用藥：
細(xì)菌感染可使用氧氟沙星滴耳液等抗生素，真菌感染需選用克霉唑溶液?？诜幬锇^孢克肟等廣譜抗生素。禁用耳毒性藥物如鏈霉素，糖皮質(zhì)激素需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟促進(jìn)黏膜修復(fù)，補(bǔ)充鋅元素增強(qiáng)免疫力。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳改善血液循環(huán)，但避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕耳部充血，冬季注意耳部保暖防止血管痙攣。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合進(jìn)度，小穿孔通常2-3周自愈，大穿孔超過(guò)3個(gè)月未愈合需考慮手術(shù)修補(bǔ)。出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即住院治療。
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