腿部靜脈曲張手術(shù)后護(hù)理需要注意什么
腿部靜脈曲張手術(shù)后護(hù)理需注意傷口管理、壓力治療、活動指導(dǎo)、并發(fā)癥觀察及生活習(xí)慣調(diào)整五個方面。
1、傷口管理：
術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥，定期更換敷料，避免沾水或污染。觀察切口有無紅腫、滲液或異常疼痛，出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物增多需及時就醫(yī)。拆線前避免劇烈活動導(dǎo)致傷口張力增加。
2、壓力治療：
術(shù)后需持續(xù)穿戴醫(yī)用彈力襪2-4周，白天活動時全程佩戴，夜間休息時可脫下。選擇二級壓力（20-30mmHg）的膝長型或大腿型彈力襪，確保壓力梯度分布均勻，避免襪口過緊造成局部缺血。
3、活動指導(dǎo)：
麻醉消退后即可開始踝泵運(yùn)動，每日3組每組20次，促進(jìn)靜脈回流。術(shù)后24小時可短距離行走，避免久站久坐，每小時活動5分鐘。2周內(nèi)禁止跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動，術(shù)后1個月逐步恢復(fù)日?；顒恿俊?/p>
4、并發(fā)癥觀察：
警惕深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為小腿脹痛、膚色發(fā)紅或體溫升高。皮下血腫多因壓迫不當(dāng)導(dǎo)致，可通過局部冰敷緩解。神經(jīng)損傷可能出現(xiàn)足背麻木，通常3-6個月自行恢復(fù)。出現(xiàn)呼吸困難或胸痛需立即急診處理。
5、生活習(xí)慣調(diào)整：
術(shù)后3個月內(nèi)避免熱水泡腳、桑拿等高溫環(huán)境，防止血管擴(kuò)張復(fù)發(fā)?？刂企w重減少下肢負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-24之間。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復(fù)，限制高鹽飲食預(yù)防水腫。
術(shù)后康復(fù)期需建立長期健康管理計劃，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車，促進(jìn)下肢肌肉泵功能。睡眠時抬高患肢15-20厘米，使用枕頭墊高足跟而非腘窩。避免交叉腿坐姿和穿著過緊衣物，建議每6-12個月復(fù)查下肢靜脈超聲。術(shù)后6周可逐步恢復(fù)力量訓(xùn)練，但需避免負(fù)重深蹲等增加腹壓的動作。戒煙并控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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