絳蟲病與囊蟲病分別是怎么感染的

絳蟲病與囊蟲病分別由絳蟲成蟲寄生腸道和幼蟲寄生于組織引起,感染途徑主要有食用未煮熟的含囊尾蚴豬肉或牛肉、接觸被蟲卵污染的食物或水源、不良衛(wèi)生習(xí)慣、生熟食品交叉污染、自身重復(fù)感染。
食用未徹底煮熟的含活囊尾蚴的豬肉或牛肉是絳蟲病主要感染途徑。囊尾蚴在腸道發(fā)育為成蟲,吸附于腸壁掠奪營養(yǎng)。治療需使用吡喹酮或阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥物,嚴(yán)重腸梗阻需手術(shù)切除蟲體。
誤食被絳蟲卵污染的生蔬菜、水果或飲用水可導(dǎo)致囊蟲病。蟲卵在人體內(nèi)孵化成六鉤蚴,穿透腸壁隨血流播散至肌肉、腦部等組織形成包裹。腦囊蟲病需聯(lián)合使用吡喹酮與糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
便后不洗手、啃咬指甲等行為易將蟲卵帶入口腔。絳蟲病患者自體感染可引發(fā)嚴(yán)重囊蟲病,蟲卵經(jīng)消化液作用孵出幼蟲導(dǎo)致多器官損害。預(yù)防需加強個人衛(wèi)生教育,感染者衣物需煮沸消毒。
生熟食共用砧板或刀具會造成蟲卵污染熟食。囊尾蚴在60℃以上加熱5分鐘可被殺滅,廚房需嚴(yán)格區(qū)分生熟加工區(qū)域。流行區(qū)居民應(yīng)定期篩查糞便蟲卵,接觸牲畜者需穿戴防護裝備。
絳蟲病患者腸道逆蠕動可能使孕節(jié)片返流至胃部,釋放蟲卵引發(fā)內(nèi)源性囊蟲病。此類患者需緊急驅(qū)蟲治療并監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,合并癲癇發(fā)作時需抗驚厥藥物控制。
預(yù)防兩類寄生蟲感染需將肉類中心溫度烹煮至71℃以上,生食蔬菜水果前用凈水浸泡15分鐘并去皮處理。流行區(qū)應(yīng)避免使用新鮮糞便施肥,接觸土壤后徹底清潔手部。患者治療期間需每日更換消毒床單,糞便需用漂白粉處理后再排放。康復(fù)后每3個月復(fù)查血清抗體,持續(xù)2年未復(fù)發(fā)可判定治愈。日常飲食增加南瓜子、石榴皮等天然驅(qū)蟲食物,避免赤足行走以防皮膚接觸蟲卵。
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