急性角膜炎嚴(yán)重嗎 急性角膜炎的嚴(yán)重危害須知
急性角膜炎的嚴(yán)重程度與病因及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，可能引發(fā)角膜潰瘍、視力下降甚至失明等危害。急性角膜炎的危害主要有角膜潰瘍穿孔、繼發(fā)青光眼、虹膜睫狀體炎、角膜瘢痕形成、視力永久性損害。
1、角膜潰瘍穿孔：
細(xì)菌或真菌感染未及時(shí)控制時(shí)，炎癥可導(dǎo)致角膜基質(zhì)溶解形成潰瘍。潰瘍深度進(jìn)展可能造成角膜穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)眼痛加劇、房水外流。需緊急行角膜移植術(shù)或結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)，延誤治療可能引發(fā)眼內(nèi)炎。
2、繼發(fā)青光眼：
炎癥反應(yīng)累及房角結(jié)構(gòu)時(shí)，房水循環(huán)受阻會(huì)導(dǎo)致眼壓急劇升高。患者出現(xiàn)頭痛、惡心及視物模糊等癥狀，需使用降眼壓滴眼液如布林佐胺，嚴(yán)重者需實(shí)施虹膜周邊切除術(shù)。長(zhǎng)期高眼壓可造成視神經(jīng)萎縮。
3、虹膜睫狀體炎：
角膜炎癥擴(kuò)散至虹膜和睫狀體時(shí)，表現(xiàn)為畏光、瞳孔縮小及前房混濁。需聯(lián)合使用散瞳劑如阿托品凝膠和糖皮質(zhì)激素滴眼液，未規(guī)范治療可能引起瞳孔后粘連，導(dǎo)致繼發(fā)性白內(nèi)障。
4、角膜瘢痕形成：
反復(fù)發(fā)作的角膜炎愈合后，角膜基質(zhì)層膠原纖維排列紊亂形成云翳或斑翳。瘢痕位于瞳孔區(qū)時(shí)顯著影響視力，需根據(jù)混濁程度選擇角膜移植或激光治療，瘢痕體質(zhì)者更易發(fā)生。
5、視力永久性損害：
嚴(yán)重感染或治療延誤可造成不可逆的視力損傷，特別是真菌性角膜炎和棘阿米巴角膜炎。晚期可能出現(xiàn)角膜新生血管、角膜內(nèi)皮失代償?shù)炔l(fā)癥，最終需行穿透性角膜移植術(shù)恢復(fù)部分視功能。
急性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼、游泳及佩戴隱形眼鏡，保持眼部清潔。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。出現(xiàn)眼紅、眼痛癥狀需立即就診，規(guī)范使用抗生素滴眼液期間禁止擅自停藥。愈后定期復(fù)查角膜地形圖，監(jiān)測(cè)視力變化情況。從事電焊、粉塵作業(yè)者需佩戴防護(hù)眼鏡，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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