膝蓋附近的骨頭疼怎么回事
膝蓋附近的骨頭疼可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、運動損傷、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)補充、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥：
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性病變的常見疾病，多因長期膝關(guān)節(jié)過度負荷或髕骨軌跡異常導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛，久坐后站起時有卡頓感。早期可通過減少爬坡運動、佩戴護膝等生活干預(yù)改善，中晚期需聯(lián)合玻璃酸鈉注射或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年群體，與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥密切相關(guān)。疼痛特點為晨起僵硬、活動后減輕但久行加重，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負荷，同時配合氨基葡萄糖等軟骨保護劑，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、運動損傷：
劇烈運動易造成脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎或半月板損傷，青少年多見脛骨結(jié)節(jié)處紅腫熱痛，成年人常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。急性期需立即停止運動并冰敷，通過核磁共振明確損傷程度，部分半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
4、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群可能出現(xiàn)脛骨近端隱性疼痛，輕微碰撞即誘發(fā)骨折風(fēng)險。骨密度檢測可確診，需補充鈣劑和維生素D，并行抗骨吸收治療如阿侖膦酸鈉，日常需預(yù)防跌倒。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
高尿酸血癥導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)周圍，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期需服用秋水仙堿控制炎癥，慢性期要長期服用別嘌醇降尿酸，嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
日常建議加強股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，游泳和騎自行車等低沖擊運動更適合關(guān)節(jié)保養(yǎng)。飲食注意補充富含膠原蛋白的銀耳、蹄筋類食物，冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨關(guān)節(jié)變形，需及時至骨科進行X線及血液檢查，排除腫瘤或自身免疫性疾病等嚴(yán)重情況。
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