椎間盤膨出壓迫神經(jīng)腿痛怎么辦
椎間盤膨出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。癥狀緩解后可佩戴腰圍逐步恢復(fù)活動(dòng)，但需避免久坐超過(guò)30分鐘。
2、物理治療：
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射可松弛腰部肌肉痙攣，每次20分鐘。超聲波治療能加速髓核組織回納，需配合凝膠介質(zhì)使用。治療頻率為每日1次，10次為1療程。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可抑制前列腺素合成緩解疼痛。肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松能阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺可修復(fù)受損神經(jīng)髓鞘。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素硬膜外注射。
4、牽引療法：
三維電腦牽引通過(guò)軸向拉伸增大椎間隙，減輕椎間盤壓力。自重牽引利用自身體重產(chǎn)生持續(xù)牽拉力，需在專業(yè)器械輔助下進(jìn)行。牽引重量從體重的1/3開始，每次20分鐘，過(guò)程中出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。
5、手術(shù)治療：
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫。椎間盤置換術(shù)用人造間盤維持脊柱活動(dòng)度，適合年輕患者。傳統(tǒng)開放手術(shù)用于合并椎管狹窄病例，需切除部分椎板減壓。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕腰椎負(fù)荷，BMI控制在18.5-23.9之間。游泳時(shí)采用蛙泳姿勢(shì)可增強(qiáng)腰背肌力量，每周3次每次30分鐘。避免搬抬超過(guò)10公斤重物，拾物時(shí)保持腰部挺直下蹲。睡眠使用中等硬度床墊，枕頭高度以下巴微收為宜。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，適量進(jìn)食深海魚類補(bǔ)充omega-3脂肪酸。急性期過(guò)后可進(jìn)行麥肯基伸展訓(xùn)練，仰臥位緩慢將雙膝抱向胸前保持15秒，每日3組每組10次。
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