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骨結(jié)核保守治療方案有哪些

骨科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 結(jié)核

骨結(jié)核保守治療方案主要有抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持治療、局部制動處理、中醫(yī)輔助治療、定期監(jiān)測評估。

1、抗結(jié)核藥物治療:

標(biāo)準(zhǔn)化療方案通常包含異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四種核心藥物聯(lián)合使用。異煙肼可抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁合成,利福平能阻斷細(xì)菌RNA轉(zhuǎn)錄,這兩種藥物需持續(xù)使用6-9個月。吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著,乙胺丁醇可阻止細(xì)菌繁殖,后兩種藥物多在強(qiáng)化期使用2-3個月。治療期間需定期檢測肝功能與尿酸水平。

2、營養(yǎng)支持治療:

每日需保證2500-3000千卡熱量攝入,蛋白質(zhì)供給量應(yīng)達(dá)1.5-2克/公斤體重。重點(diǎn)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,每日鈣攝入量不低于1000毫克。貧血患者需增加動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物。可配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng)素,必要時進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。

3、局部制動處理:

脊柱結(jié)核需絕對臥床6-8周,使用石膏床或支具固定病變節(jié)段。四肢關(guān)節(jié)結(jié)核采用牽引或石膏托固定,保持功能位制動4-6周。制動期間每2小時協(xié)助軸向翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生。疼痛緩解后逐步開始被動關(guān)節(jié)活動,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

4、中醫(yī)輔助治療:

急性期可選用陽和湯加減溫經(jīng)散寒,慢性期適用清骨散化裁清除虛熱。外敷消核膏可促進(jìn)局部膿腫吸收,針灸選取足三里、大椎等穴位調(diào)節(jié)免疫力。中藥骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等可促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù),需在結(jié)核菌負(fù)荷控制后使用。中醫(yī)治療需與抗結(jié)核西藥間隔2小時服用。

5、定期監(jiān)測評估:

每月復(fù)查紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白,每3個月進(jìn)行X線或MRI檢查觀察骨質(zhì)變化。藥物治療3個月時應(yīng)評估療效,若膿腫增大或神經(jīng)癥狀加重需考慮手術(shù)干預(yù)。完成療程后繼續(xù)隨訪2年,每半年復(fù)查1次,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。兒童患者需額外關(guān)注生長發(fā)育情況。

保守治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,每日攝入牛奶500毫升、雞蛋2個及適量瘦肉。癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體等長收縮運(yùn)動,逐步過渡到八段錦等柔和的全身鍛煉。注意居住環(huán)境通風(fēng)干燥,每日紫外線消毒房間30分鐘。密切觀察藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)視力模糊、皮膚黃染等異常及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),治療全程禁煙酒及辛辣刺激食物。

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    結(jié)核性腦炎怎么回事
    回答:結(jié)核性腦炎,也稱為結(jié)核性腦膜炎,是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這個病主要發(fā)生在免疫力較低的人群中,比如兒童和青少年。當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)較弱時,結(jié)核分枝桿菌能夠穿過血-腦屏障進(jìn)入大腦,并在腦實(shí)質(zhì)或腦脊液中生長繁殖,從而導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。 1、病因:結(jié)核性腦膜炎的主要病因是結(jié)核分枝桿菌感染。它通常通過呼吸道飛沫傳播,特別容易影響免疫力低下的人群,比如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑的患者。營養(yǎng)不良和長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物也可能增加患病風(fēng)險。 2、癥狀:在早期,結(jié)核性腦膜炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗和乏力。隨著病情的進(jìn)展,患者可能會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡,甚至昏迷等更嚴(yán)重的癥狀。如果不及時治療,可能會危及生命。 3、治療:確診后,應(yīng)立即開始抗結(jié)核治療。常用的藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。在某些情況下,還可能需要高壓氧艙治療來改善腦部缺氧。如果已經(jīng)形成結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)切除。日常生活中應(yīng)注意休息,保持良好的睡眠,避免過度勞累。飲食上,可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋和牛奶,以增強(qiáng)身體的抵抗力。 結(jié)核性腦炎是一種嚴(yán)重的疾病,需要及時診斷和治療。通過合理的藥物治療和生活方式的調(diào)整,可以有效控制病情,改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣和健康的飲食對預(yù)防疾病的發(fā)生也很重要。希望大家都能關(guān)注自身的健康,早發(fā)現(xiàn)早治療。
    打完肺結(jié)核疫苗吃了檳榔會不會有事
    回答:
    肺結(jié)核哪個階段會傳染
    回答:肺結(jié)核在不同階段都具有一定的傳染性,無論是潛伏期還是急性發(fā)病期,患者都可能通過呼吸道分泌物傳播結(jié)核桿菌。及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療是非常重要的。肺結(jié)核的傳染性體現(xiàn)在多個階段,了解這些階段有助于我們更好地防控疾病。 1、無癥狀感染者:即使在潛伏期,患者可能沒有明顯癥狀,但呼吸道分泌物中仍含有結(jié)核桿菌。這意味著,即便患者看似健康,也具有較強(qiáng)的傳染性。早期檢測和預(yù)防是關(guān)鍵。 2、前驅(qū)期:在這個階段,患者可能會感到輕微的不適,如低熱、盜汗和乏力。雖然這些癥狀不太明顯,但此時患者仍有傳染性。對于出現(xiàn)這些癥狀的人,應(yīng)盡早進(jìn)行檢查,避免傳染給他人。 3、急性發(fā)病期:當(dāng)患者的抵抗力下降時,結(jié)核桿菌可能引發(fā)明顯的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、甚至咯血等癥狀。病情發(fā)展可能伴隨胸痛和發(fā)熱,甚至呼吸困難。在這個階段,傳染性尤為顯著,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案。 4、慢性進(jìn)展期:如果未能及時有效地治療,疾病可能進(jìn)一步加重,導(dǎo)致支氣管狹窄或阻塞。這不僅加重了患者的病情,也增加了傳染的風(fēng)險。持續(xù)的醫(yī)療跟蹤和治療是防止病情惡化的關(guān)鍵。 在恢復(fù)期,患者通常不再具有傳染性,但仍需遵醫(yī)囑完成整個療程,以確保徹底治愈。對于確診為肺結(jié)核的患者,遵循抗結(jié)核治療方案,服用如利福平膠囊、異煙肼片等藥物,能夠有效控制病情。患者應(yīng)做好隔離措施,避免與他人共用生活物品,以防止交叉感染。 肺結(jié)核的防控不僅僅是患者的責(zé)任,也是社會共同的任務(wù)。通過了解疾病的傳染階段,我們可以更好地保護(hù)自己和他人,減少疾病的傳播。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式,是預(yù)防肺結(jié)核的重要措施。
    肺結(jié)核什么時候傳染,什么時候不傳染
    回答:
    為什么肺結(jié)核患者不能喝湯
    回答:
    結(jié)核病可以不用治療嗎
    回答:結(jié)核病是否需要治療,主要取決于患者的具體健康狀況。對于一些病情較輕且沒有明顯癥狀的患者,可能不需要立即進(jìn)行特殊治療,只需定期復(fù)查。然而,對于病情較重并伴有明顯不適癥狀的患者,及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療是非常必要的。 1、不需要治療的情況:如果患者只是輕微感染了結(jié)核桿菌,身體沒有出現(xiàn)任何不適癥狀,這種情況下通常不需要特別治療,只需定期到醫(yī)院復(fù)查即可。對于免疫力較強(qiáng)的個體,即使感染了結(jié)核桿菌,也可能不會出現(xiàn)明顯癥狀,這時也可以暫緩治療。 2、需要治療的情況:當(dāng)患者的身體素質(zhì)較差,免疫力較弱時,感染結(jié)核桿菌可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。此時,可能會出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力等癥狀。這種情況下,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗結(jié)核藥物,比如利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,以有效殺菌,幫助身體恢復(fù)健康。 為了防止結(jié)核病的傳播,患者應(yīng)注意做好防護(hù)措施,避免與他人共用餐具或毛巾等物品。保持良好的心態(tài)同樣重要,避免情緒波動過大,過度緊張和焦慮。充足的休息和睡眠時間也有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)康復(fù)。 結(jié)核病是否需要治療取決于具體的病情和癥狀表現(xiàn)。對于每一位患者,最重要的是根據(jù)自身情況尋求專業(yè)的醫(yī)療建議,確保健康安全。保持良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài),不僅有助于防止疾病的惡化,也有助于整體健康的維護(hù)。
    肝結(jié)核如何診斷
    回答:肝臟的結(jié)核感染和肺部的結(jié)核感染治療方案大致相同,只不過肝臟的融合可能會沒明顯的咳咳痰,而且自身的傳染性度也不是很高,但是也屬于融合桿菌傳染所致使的一種炎癥,融合桿菌傳染所致使的炎癥救治都是需要有及時的抗結(jié)核救治的,所以目前還是要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來實(shí)施規(guī)律的抗結(jié)核救治。需要聲明注意平時一定要注意飲食,以清淡為主。
    肺結(jié)核肉芽腫要手術(shù)切除嗎
    回答:
    脊柱結(jié)核會傳染嗎
    回答:脊柱結(jié)核患者時不會傳染的,不僅脊柱結(jié)核不會傳染,腎結(jié)核、骨結(jié)核都不會傳染,能傳染的結(jié)核病里面的排痰型肺結(jié)核才會傳染。脊柱結(jié)核的早期癥狀是腰背部的疼痛、消瘦、乏力、盜汗,一旦發(fā)生脊柱結(jié)核以后隨著病情的逐漸加重,會出現(xiàn)脊柱的后凸畸形,脊柱的穩(wěn)定性會出現(xiàn)破壞,在長時間行走的時候會出現(xiàn)駝背、腰疼;病情再進(jìn)一步的加劇,就會壓迫神經(jīng)、我們的雙下肢會不受控制,甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁,會出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。
    為什么泌尿系統(tǒng)結(jié)核容易誤診
    回答:
    肺結(jié)核掛什么科
    回答:肺結(jié)核患者在醫(yī)院就診時可以掛結(jié)核科或呼吸科門診進(jìn)行就診,部分醫(yī)院單獨(dú)開設(shè)了結(jié)核病門診,因此肺結(jié)核的患者在醫(yī)院就診時只要掛結(jié)核病就診就行。但如果某些醫(yī)院沒有開設(shè)結(jié)核病門診時,肺結(jié)核患者到醫(yī)院就診需要掛呼吸科進(jìn)行就診治療。 肺結(jié)核主要是通過呼吸道進(jìn)行傳播的,結(jié)核桿菌可在空氣中進(jìn)行傳播。當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽打噴嚏時,可將結(jié)核桿菌向外播散。因此肺結(jié)核患者就診時需要佩戴口罩,注意口腔衛(wèi)生以及手衛(wèi)生。同時也要適當(dāng)?shù)谋3峙抨?duì)距離,最好在一米以外,特別是菌陽的肺結(jié)核患者,傳染性較強(qiáng),就診患者也需要做好自我保護(hù)。
    早期肺結(jié)核有什么癥狀
    回答:肺結(jié)核的癥狀,往往是患者會出現(xiàn)刺激性的干咳、痰中帶血。另外,往往還會有低熱、乏力、盜汗、體重減輕這些癥狀,有些早期的肺結(jié)核,患者甚至?xí)]有明顯的癥狀。這時候患者還會在查體的情況下,發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)核病灶。這時候往往患者需要到專科的醫(yī)院,做一個支氣管鏡的檢查,來確診結(jié)核。 所以這一部分的病例,實(shí)際上是癥狀輕或者是沒有癥狀,體檢發(fā)現(xiàn)。這個時候需要到專科醫(yī)院,做氣管鏡來查找結(jié)核菌,一旦查到結(jié)核菌,患者也要規(guī)律的抗結(jié)核治療。所以早期的肺結(jié)核,可以有典型的低熱、盜汗、咳嗽、痰中帶血、乏力、體重減輕這些癥狀,也可以沒有典型的癥狀,單純體檢來發(fā)現(xiàn)。
    肺結(jié)核戴口罩可以防止傳染嗎
    回答:
    泌尿系結(jié)核可以徹底治愈嗎
    回答:
    什么是脊柱結(jié)核后凸畸形
    回答:
    肺結(jié)核遺傳嗎
    回答:肺結(jié)核屬于傳染性疾病,但它不屬于遺傳性疾病,因此肺結(jié)核不會遺傳。 肺結(jié)核是指人體感染了結(jié)核分枝桿菌,結(jié)核分枝桿菌侵入人體后,如果在肺部中進(jìn)行繁殖生存,那么它導(dǎo)致的就是肺結(jié)核,結(jié)核病最主要的臨床分型就是肺結(jié)核,而肺結(jié)核是一種呼吸道進(jìn)行傳播的疾病,它沒有遺傳性,主要通過患者在說話、咳嗽、打噴嚏時飛散出的飛沫在空氣中將結(jié)核分枝桿菌進(jìn)行傳播,人群對肺結(jié)核桿菌普遍易感。 所以肺結(jié)核主要是通過呼吸道進(jìn)行傳播的傳染病,但它沒有遺傳性,不屬于遺傳性疾病。
    肺結(jié)核呼吸會傳染嗎
    回答:肺結(jié)核呼吸會傳染嗎: 活動期的肺結(jié)核患者,呼吸是會引起傳播的。 因?yàn)榉谓Y(jié)核在活動期,通常結(jié)核桿菌量是比較大的,所以肺結(jié)核患者呼吸時,有可能在呼出的氣體當(dāng)中含有結(jié)核分枝桿菌,而正常人如果將結(jié)核桿菌吸入到體內(nèi),就可能就會引起自身的感染。 所以肺結(jié)核患者一定要注意隔離,因?yàn)榉谓Y(jié)核的傳播性強(qiáng),并且肺結(jié)核的傷害也比較大,治療周期也比較久。另外對于健康的個體,在接觸肺結(jié)核患者的時候,應(yīng)該注意自我防護(hù),佩戴好口罩。
    肺結(jié)核合并咳血的治療原則
    回答:
    結(jié)核性腦膜炎患者治療后如何調(diào)理
    回答:
    肺結(jié)核會疼嗎
    回答:肺結(jié)核一般不會引起胸痛,但是當(dāng)病灶侵犯胸膜時,會引起胸痛。肺結(jié)核引起的胸痛以牽扯痛為主,與呼吸運(yùn)動相關(guān)。肺結(jié)核病灶侵犯胸膜時,會合并結(jié)核性胸膜炎,結(jié)核性胸膜炎的疼痛好發(fā)于下肺部,也可以是左側(cè)胸部或者右側(cè)胸部,當(dāng)然也可以是雙側(cè)胸部。結(jié)核性胸膜炎的疼痛往往呈尖銳的針刺樣疼痛,深吸氣或咳嗽時加重,而典型的變化是發(fā)病初期胸痛伴有干咳,隨著胸水增加,胸痛會好轉(zhuǎn),逐漸出現(xiàn)胸悶喘氣和呼吸困難,抽出胸水后胸痛會再次出現(xiàn)。 肺結(jié)核一般不會引起胸痛,但是當(dāng)病灶侵犯胸膜時,會引起胸痛。肺結(jié)核引起的胸痛以牽扯痛為主,與呼吸運(yùn)動相關(guān)。發(fā)病初期胸痛伴有干咳,隨著胸水增加,胸痛會好轉(zhuǎn),逐漸出現(xiàn)胸悶喘氣和呼吸困難,抽出胸水后胸痛會再次出現(xiàn)。

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