膀胱脫垂的癥狀有哪些 膀胱脫垂的6個(gè)癥狀揭曉
膀胱脫垂主要表現(xiàn)為下腹墜脹感、排尿異常、陰道腫物脫出、壓力性尿失禁及反復(fù)尿路感染，嚴(yán)重時(shí)可伴隨腎功能損害。膀胱脫垂的典型癥狀包括下腹墜脹感、排尿困難、陰道前壁膨出、尿頻尿急、壓力性尿失禁以及反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。
1、下腹墜脹感：
膀胱脫垂早期常出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜脹或壓迫感，尤其在久站、咳嗽或負(fù)重后加重。這種不適感源于膀胱位置下移對(duì)盆底韌帶的牽拉，可能伴隨腰骶部酸脹。輕度脫垂時(shí)可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練緩解，重度需手術(shù)修復(fù)盆底支撐結(jié)構(gòu)。
2、排尿困難：
膀胱頸下移會(huì)導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿中斷或需用手按壓陰道協(xié)助排尿。這與尿道彎曲度改變有關(guān)，可能引發(fā)殘余尿量增加。行為調(diào)整如雙重排尿法可改善癥狀，嚴(yán)重者需接受尿道中段懸吊術(shù)。
3、陰道前壁膨出：
陰道口可見半球形腫物突出，咳嗽時(shí)增大，平臥時(shí)縮小。膨出物為膀胱和陰道前壁，根據(jù)脫垂程度分為Ⅰ-Ⅳ度。輕度可使用子宮托支撐，Ⅲ度以上需行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。
4、尿頻尿急：
膀胱敏感度異常增高導(dǎo)致日間排尿超過(guò)8次、夜尿超過(guò)2次，常突發(fā)強(qiáng)烈尿意。可能與神經(jīng)支配異常或膀胱壁缺血有關(guān)。膀胱訓(xùn)練和抗膽堿能藥物可緩解癥狀，需排除泌尿系感染。
5、壓力性尿失禁：
大笑、打噴嚏時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿，因盆底肌松弛導(dǎo)致尿道閉合壓下降。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)尿道括約肌功能，效果不佳時(shí)可采用無(wú)張力尿道吊帶術(shù)。需與急迫性尿失禁進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)鑒別。
6、反復(fù)尿路感染：
殘余尿增多易滋生細(xì)菌，表現(xiàn)為尿痛、血尿伴發(fā)熱。長(zhǎng)期感染可能上行至腎臟，需進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。預(yù)防措施包括充分排空膀胱、酸化尿液飲食，合并重度脫垂時(shí)應(yīng)優(yōu)先手術(shù)矯正解剖異常。
膀胱脫垂患者日常應(yīng)避免提重物及長(zhǎng)期站立，保持規(guī)律排便以防便秘增加腹壓。建議攝入蔓越莓汁等富含原花青素的食物抑制細(xì)菌附著，每日進(jìn)行30分鐘盆底肌收縮訓(xùn)練（收縮5秒放松10秒為一組）。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群，但需避免深蹲、仰臥起坐等增加盆底壓力的動(dòng)作。出現(xiàn)排尿灼熱或腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，每年至少進(jìn)行一次尿常規(guī)和盆腔超聲檢查。
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